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该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。
三、案例分析题
案例分析题目前仅用于“专业实践能力”科目，以人机对话方式进行。
这是一种模拟临床情境的串型不定项选择题，用以考查考生在临床工作中所应具备的知识、技能、思维方式和对知识的综合应用能力，还涉及其对循证医学的了解情况。考查内容包括急诊、初诊、复诊、住院过程中，采集病史、体格检查、选择辅助检查项目并解释检查结果、提出可能的诊断、鉴别诊断、评价病情的严重性、分析病因及发病机制、处理病情、评估预后及贯穿于整个医疗活动中的伦理和法律问题等。
案例分析题题干为一个模拟临床情境的病例，根据临床实际工作的思维方式和内容提出若干问题。问题之间根据提供的信息可以具有一定的逻辑关系，随着病程的进展，不断提张博士医考网http://www.guojiayikao.com供新的信息，然后提出相应的问题。考生应根据题干描述和提示信息，选出每问的全部正确选项。正确选项可能为1个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同。选对得分，选错扣分，扣至本问得分0为止。在人机对话考试中，案例分析题答题过程是不可逆的，即进入下一问题后不能返回修改已答题目。
例题：患者男，66岁。因嗜睡、意识模糊4小时，并两次抽搐后昏迷来院急诊。近1周因受凉后发热、咳嗽，到当地卫生院进行静脉输注葡萄糖液及肌注庆大霉素等治疗，3天后，出现乏力、口干、多饮多尿等症状并日渐加剧，遂来院就诊。体格检查：T 38.8℃，P 108次/分，BP 150/75mmHg（20/10kPa）。肥胖体形，唇舌干燥，皮肤弹性差，无面瘫体征，颈无抵抗。左下肺可闻湿啰音。
问题1：急诊应首先重点检查的项目包括
A.血清钾、钠、氯、钙
B.腰穿脑脊液检查
C.血气分析
D.尿糖
E.血脂
F.血糖
提示：血钾3.7mmol/L，血钠156mmol/L，血氯110mmol/L，血钙2.5mmol/L。血糖38.8mmol/L，尿糖（++++）。血酮（-），尿酮。AB 23mmol/L，TCO2 26mmol/L，BE -2.8mmol/L，SaO2 0.92，血浆渗透压358mmol/L。
问题2：目前的急诊诊断是
A.重度昏迷
B.脑血管意外
C.糖尿病酮症酸中毒昏迷
D.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷
E.糖尿病高渗性无酮症性昏迷
F.非胰岛素依赖型（Ⅱ型）糖尿病
问题3：急诊处理措施包括
A.静脉输注5％葡萄糖液
B.静脉输注5％NaHCO3液
C.静脉输注0.45％氯化钠液或0.9％氯化钠液
D.静脉输注1.87％乳酸钠液
E.应用20％甘露醇脱水
F.皮下注射正规胰岛素
提示：静脉滴注正规胰岛素8单位，复查血钾3.0mmol/L，血钠150mmol/L，血糖32.4mmol/L，血浆渗透压328mmol/L。患者第1小时静脉补0.45%氯化钠液及0.9％氯化钠液1000ml。血压135/60mmHg（18/8kPa）。
问题4：目前正确的处理措施包括
A.静脉补钾
B.继续静滴0.45％氯化钠液
C.静脉输注5％葡萄糖液
D.可静脉输入血浆或全血
E.可静脉输入25％人体白蛋白
F.继续每小时静脉滴注正规胰岛素4～6单位
提示：患者经上述处理12小时，脱水状况减轻，意识恢复。体温37.3℃。复查血钾3.4mmol/L，血钠144mmol/L，血糖14.2mmol/L，血尿素氮10.8mmol/L，血肌酐133mmol/L。胸片示左肺感染。
问题5：目前应采取的处理措施包括
A.应用抗生素
B.继续静脉补钾
C.静脉输注10％葡萄糖液
D.继续静滴0.9％氯化钠液
E.鼓励患者饮水进食
F.继续静脉滴注胰岛素以使血糖降至正常范围
提示：经上述处理两天，患者已能进半流质饮食，尚有咳嗽、痰多黄黏。体温37℃～38.2℃。复查空腹血糖14.8mmol/L。
问题6：下一步治疗应进行的调整包括
A.皮下注射正规胰岛素控制血糖
B.皮下注射中效胰岛素控制血糖
C.按糖尿病要求控制饮食
D.给予磺脲类口服降血糖药治疗
E.给予双胍类口服降血糖药治疗
F.继续静脉滴注正规胰岛素
G.继续应用抗生素
四、共用备选答案单选题
由大于等于2个题干和5个备选答案组成，选项在前，题干在后。一组题干共用上述5个备选答案，且每个题干对应一个正确的备选答案。
A.血源性
B.腺源性
C.损伤性
D.牙源性
E.医源性
1.新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为
2.化脓性颌骨骨髓炎感染来源多为
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