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内科主治医师考点:肺结核的治疗
来源:张博士医考官网 作者:李辰旭 2023-08-27 17:48:42

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  1.全身治疗

  急性和亚急性血行播散性肺结核是重症结核病,应给予合理的营养,注意休息。

  2.抗结核化学治疗

  急性和亚急性血行播散性肺结核:

  强化期:2~3个月,采用异烟肼(H),利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)及链霉素(S)或乙胺丁醇(E);

  巩固期:4~9个月,采用异烟肼(H)、利福平(R)或加用乙胺丁醇(E)。

  若合并结核性脑膜炎或重要脏器的肺外结核、糖尿病、免疫功能严重损害的患者,应适当延长化疗总疗程。

  3.肾上腺糖皮质激素

  用于中毒症状严重有呼吸困难,重症急性和亚急性血行播散性肺结核患者,在应用有效抗结核药物的同时可使用肾上腺糖皮质激素。

  成人常用泼尼松每日30~40mg,小儿为每日1mg/kg,清晨顿服或分次服用,3~4周后逐渐减量,疗程8~10周。

  可减轻中毒症状,降低变态反应,减轻炎症,促进渗出病变吸收。

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