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影响毒物对机体作用的因素

接触生产性毒物时机体不一定受到损害，导致中毒是有条件的。毒物对机体所致有害作用的程度与特点，取决于一系列因素和条件。

1．毒物的特性

（1）化学结构：物质的化学结构不仅直接决定其理化性质，也决定其参与各种化学反应的能力；而物质的理化性质、化学活性又与其生物学活性和生物学作用密切相关，在某种程度上决定其毒性。

（2）理化特性：毒物的理化特性对其进入人体的机会及体内过程有重要影响。分散度高的毒物，其化学活性大，张博士医考网http://www.guojiayikao.com如锰的烟尘毒性大于锰的粉尘。挥发性大的毒物在空气中蒸气浓度高，吸入中毒的危险性大。毒物的溶解度与其毒作用特点也有关，如氧化铅较硫化铅易溶解于血液，其毒性也比硫化铅大；苯的脂溶性强，进入体内主要分布于类脂质较多的骨髓及脑组织。因此，对造血系统、神经系统毒性较大。各种有害气体的水溶性不同，其在呼吸道的作用部位也不尽相同，如水溶性低的二氧化氮、光气，易进入呼吸道深部，对肺组织产生刺激和腐蚀，常引起化学性肺炎或肺水肿。

2．剂量、浓度、作用时间 不论毒物的毒性大小如何，都必须在体内达到一定的量才会引起中毒。空气中毒物浓度高、接触的时间长，若防护措施不力，则进入体内的剂量大，发生中毒的可能性就越大。而发生中毒与否以及中毒后人体受损害的程度，与进入体内的毒物量或空气中毒物浓度及作用时间有直接联系。因此，降低空气中毒物浓度，缩短接触时间。减少毒物进入体内的量是预防职业中毒的重要环节。

3．毒物的联合作用 生产环境中常有数种毒物同时存在而作用于人体。这种联合作用可表现为独立作用、相加作用、协同作用或拮抗作用。对生产环境进行卫生评价时，应考虑毒物的联合作用问题，还应注意到生产性毒物与生活性毒物的联合作用。例如，乙醇可增强苯胺、硝基苯对人体的毒作用。

4．生产环境与劳动强度 环境温度、湿度可影响毒物的毒作用，在高温环境下，毒物的毒作用一般较常温大。由于毒物的挥发性增加，机体呼吸、循环加快，出汗量增加等均可促进毒物的吸收；体力劳动强度大时，机体耗氧量增加，毒物吸收也多，使机体对导致缺氧的毒物更敏感。

5．个体感受性 接触同一剂量的毒物，不同个体所出现的反应可迥然不同。引起这种差异的个体因素很多，如性别、年龄、生理变动期、健康状况、营养、内分泌功能、免疫状态等。个体感受性与某种遗传性缺陷也有关。例如，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者，对氧化剂化学物非常敏感，易发生溶血性贫血；不同ALAD基因型者对铅毒作用的敏感性有明显差异，携带ALAD2基因型者较ALAD1基因型者更易发生铅中毒。

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