第三节 修复前准备是口腔医师资格考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考。

一、口腔的一般处理（无拔牙）

（1）处理急性症状。

（2）保证良好的口腔卫生。

（3）拆除不良修复体。

（4）治疗和控制龋齿病及牙周病。

二、余留牙的保留与拔除

1．松动牙

骨吸收>2/3以上，牙松动Ⅲ度者—拔除。

（1）固定义齿：基牙I度，骨吸收<1/3。

（2）活动义齿：基牙Ⅱ度，骨吸收<1/2。

2．残根

（1）治疗不佳，破坏大，缺损至龈下，根尖病广——拔掉。

（2）稳固，根尖周无明显病变/较小，支持稳定—保留。

3．根分叉病变

正常牙槽嵴顶位于釉质牙骨质交界根尖方向1.5mm左右。

根分叉Glickman分级

Ⅰ度不能探入。

Ⅱ度探入探不透。

Ⅲ度探透看不透。

Ⅳ度看穿。

三、口腔软组织的处理

（1）治疗口腔黏膜疾患。

（2）舌系带的修整（如唇舌系带附着点接近牙槽嵴顶，系带过短，影响义齿的固位和功能）。

（3）瘢痕组织的修整。

（4）对松动软组织的修整。

四、牙槽骨的处理

1．骨隆突

上颌：腭中缝，上颌结节。

如双侧上颌结节肥大——修整大的一侧。

一侧上颌结节大——斜行就位。

下颌：下颌隆突。

2．前庭沟加深术牙槽骨过度吸收。

3．牙槽嵴重建术

骨严重吸收（自体骨—弃用，羟基磷灰石—较好）。

4．修复前正畸治疗

少量移动矫治技术MTM—首选。

（1）错位（扭转，低位），牙缺失后两侧牙倾斜移位。

（2）残根缺损达龈下。

（3）散在间隙。

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