口腔执业含助理实践技能病史采集2
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二、某男,45岁,口腔溃疡半年。
作为口腔医师,请根据患者基本情况及主诉回答以下问题:
1.询问患者现病史及相关的内容。
2.口述考虑的可能疾病。
1.询问患者现病史及相关的内容(多问的不加分,少问了不给分):
(1)是否有周期性反复发作史;
(2)可否自愈及病程平均持续时间;
(3)询问溃疡好发部位、数目、面积、是否伴有疼痛及疼痛程度;
(4)询问生活习惯及近期精神状况;
(5)询问既往史及用药史;
(6)身体其他部位有无糜烂或溃疡;
(7)有无发热、乏力,淋巴肿大等全身其他症状;
(8)溃疡前有无粘膜水疱出现。
2.应考虑的可能疾病和鉴别诊断:
(1)复发性阿弗他溃疡;
(2)创伤性溃疡;
(3)坏死性涎腺化生;
(4)药物性溃疡;
(5)白塞氏病;
(6)结核病、梅毒、AIDS等系统性疾病;
(7)癌性溃疡;
(8)天疱疮/良性粘膜类天疱疮。
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