内科考点:糖皮质激素的应用的作用机制和使用原则
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(一)作用机制
①抑制免疫反应及免疫介导的炎症反应减少渗出、细胞增生和浸润,改善肾小球基底膜的通透性;
②抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌达到利尿消肿,减少、消除尿蛋白的目的。
(二)使用原则
1.起始量要足:泼尼松1mg/(kg·d),常用量每日40~60mg,清晨顿服。
2.疗程要长:一般为6~8周,必要可延长到12周。
3.减药要慢:每2周减药1次,每次减少原用药量的10%~20%。当减到每日20mg左右时应更加缓慢减少每日的用药量,每次减少半片即2.5mg。
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