病原体：A组乙型溶血性链球菌。

感染后自身免疫炎症性疾病。

A组乙型溶血性链球菌具有多种抗原性很强的物质，如细胞壁上的M蛋白、细胞外产物如链球菌激酶和溶血素O等。这些抗原与人体关节、滑膜、心肌、心瓣膜、心肌肌膜、丘脑下核和尾状核之间有共同抗原，产生免疫交叉反应，诱导机体产生针对自身组织的多种抗体成分或细胞毒性T细胞免疫应答，导致自身免疫性器官损害。

1.变性渗出期 心脏瓣膜和心肌间质性水肿、心包积液,关节和皮肤组织水肿，纤维素性或浆液性渗出，淋巴细胞和浆细胞浸润。渗出变性是风湿热一过性表现，持续2～3周。

2.增生期风湿小体为风湿热基本二特征性的病理改变。心瓣膜可形成白色血栓，本期持续约3～4个月。

3.坏死硬化期 坏死物质及渗出物被溶解吸收，细胞间产生胶原纤维。心内膜，心瓣膜纤维组织增生、增厚和瘢痕形成。此期约持续6个月。大脑皮层、小脑、基底核可见散在非特异性细胞变性和小血管透明变性。