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口腔执业含助理【口腔组织病理学】精编考点
牙髓
一、组织结构
牙髓是疏松结缔组织，它包含有细胞、纤维、神经、血管、淋巴管和其他细胞外基质。
金题考点：细胞
成纤维细胞 | 是牙髓中的主要细胞，故又称为牙髓细胞。细胞呈星形，有胞质突起相互连接，核染色深，胞质淡染、均匀 | |
功能 | 合成胶原纤维；成纤维细胞在创伤修复机制中的作用非常重要 | |
层次 | （由外向内）成纤维细胞在牙髓组织内的分布不均匀，在牙冠部成牙本质细胞的内侧约25μm的区域内缺乏成纤维细胞，而有丰富的神经纤维，该层称为魏尔（Weil）层或乏细胞层。在该层内侧，细胞密集，称为多细胞层。自此区以内细胞分布比较均匀称为髓核 | |
成牙本质细胞 | 位置 | 位于牙髓周边，紧靠前期牙本质，排列成整齐的一层 |
功能 | 形成牙本质，主要形成Ⅰ型胶原纤维 | |
巨噬细胞和未分化间充质细胞 | 这些细胞通常位于小血管及毛细血管周围 未分化间充质受刺激时，可分化出成牙本质细胞、成纤维细胞及巨噬细胞 | |
树突状细胞 | 主要分布在牙髓中央区的血管周围和牙髓的外周区，如成牙本质细胞周围 此细胞常有3个以上的胞质突起，在功能上属抗原呈递细胞，是牙髓免疫防御系统中重要的组成部分 | |
T淋巴细胞 | 是正常牙髓中的一种重要的细胞，包括有CD4和CD8阳性细胞。它们是牙髓中主要免疫反应细胞 | |
金题考点：细胞间质
胶原纤维 | 主要由Ⅰ型和Ⅲ型纤维按一定比例（55:45）交织成网状而形成的，胶原纤维的量随着年龄增加但是构成比例基本不变 |
嗜银纤维 | 即网状纤维，纤维较细，分布在牙髓细胞间，主要由Ⅲ型胶原蛋白构成 |
高频考点：血管神经
进入牙髓的神经，传导痛觉大多数是有髓神经；少数为无髓神经，可调节血管的舒缩，为交感神经。
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