一、概述

排便在一日内超过3 次，或粪便中脂肪成分增多，或带有未消化的食物、脓血者称为腹泻。按病因分为6 种类型：

①感染性腹泻：多由微生物感染【细菌（沙门菌属、副溶血弧菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌）、真菌（肠念珠菌）、病毒（轮状病毒、柯萨奇病毒）、寄生虫（阿米巴、血吸虫、梨鞭毛虫）】或集体食物中毒而造成；

②炎症性肠病：由直肠或结肠溃疡、肿瘤或炎症引起；

③消化性腹泻：由消化不良、吸收不良或暴饮暴食而起；

④激惹性或旅行者腹泻：常由外界的各种刺激所致，如受寒、水土不服，过食海鲜、油腻或辛辣食物刺激等；

⑤菌群失调性腹泻：由于肠道正常细菌的生长和数量或比例失去平衡所致，一般多因长期口服广谱抗生素、肾上腺皮质激素而诱发。

⑥功能性腹泻：由精神因素引起的，如紧张、激动、惊吓或结肠过敏等引起。

二、临床表现

腹泻分为急、慢性两种类型：

1.急性腹泻包括：

痢疾样腹泻：黏膜破坏，频频排出有脓血性粪便，并伴腹痛、里急后重；

水泻：不含红细胞、脓细胞，不伴腹痛和里急后重。

2.慢性腹泻：

小肠炎性腹泻，腹泻后腹痛多不缓解；

结肠炎性腹泻于腹泻后腹痛多可缓解。

粪便的性状：

粪便呈稀薄水样且量多，为小肠性腹泻；

脓血便或黏液便见于菌痢；

暗红色果酱样便见于阿米巴痢疾；

血水或洗肉水样便见于嗜盐菌性食物中毒和急性血坏死性肠炎；

黄水样便见于沙门菌属或金葡菌性食物中毒；

米泔水样便见于霍乱或副霍乱；

脂肪泻和白陶土色便，见于肠道阻塞、吸收不良综合征；

黄绿色混有奶瓣便见于儿童消化不良。

水便、伴有粪便的颗粒，下泻急促，同时腹部有肠鸣音、腹痛剧烈多为激惹性腹泻。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」