一、最佳选择题

　　有关缺铁性贫血的原因中，最正确的是

　　A.铁元素缺乏，血红蛋白合成减少

　　B.红细胞减少，血红蛋白合成减少

　　C.缺乏叶酸，红细胞减少

　　D.缺乏维生素B12，红细胞减少

　　E.缺乏铁元素，红细胞减少

　　参考答案：A

　　答案解析：缺铁性贫血又称良性贫血，由体内铁元素缺乏，影响血红蛋白的形成而引起

　　关于铁剂的使用，正确的是

　　A.待血红蛋白恢复正常后，仍需继续服3～5个月

　　B.为提高治疗效果，应空腹服用铁剂

　　C.口服铁剂宜选用3价铁

　　D.为迅速纠正患者贫血症状，初始治疗用大剂量

　　E.碳酸氢钠抑制铁剂吸收

　　参考答案：E

　　答案解析：抑酸药物(质子泵拮抗剂、H2受体拮抗剂) 影响三价铁转化为二价铁，避免长期服用;

　　四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合;

　　碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，均影响铁剂的吸收。

　　应用甲氨蝶呤引起的巨幼细胞性贫血，在治疗的过程中应选用

　　A.叶酸+维生素B12

　　B.甲酰四氢叶酸钙

　　C.红细胞生成素

　　D.维生素B12

　　E.铁剂

　　参考答案：B

　　答案解析：甲酰四氢叶酸钙是叶酸的活性形式。甲氨蝶呤抑制四氢叶酸叶酸合成，补充叶酸无效。

　　有明显神经精神症状的营养性巨幼细胞性贫血，应首选的治疗药物是

　　A.右旋糖酐铁

　　B.维生素C

　　C.硫酸亚铁

　　D.维生素B12

　　E.叶酸

　　参考答案：D

　　答案解析：有明显神经精神症状应首选维生素B12。

　　二、多选题

　　可以抑制铁吸收的药物有

　　A.抑酸药物

　　B.维生素C

　　C.消胆胺

　　D.碳酸氢钠

　　E.四环素

　　参考答案：ACDE

　　答案解析：★抑酸药物(质子泵拮抗剂、H2受体拮抗剂)——影响三价铁转化为二价铁，避免长期服用;

　　★碳酸氢钠——可与亚铁生成难溶的碳酸铁，影响吸收;

　　★四环素、消胆胺——可在肠道与铁络合，影响铁吸收。

　　可促进铁吸收的食物有

　　A.肉类

　　B.牛奶

　　C.氨基酸

　　D.脂肪

　　E.钙剂

　　参考答案：ACD

　　答案解析：肉类、果糖、氨基酸、脂肪、维生素C可促进铁剂吸收;

　　牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收(减少40%～50%);

　　茶和咖啡中的鞣质与铁形成不可吸收的盐。

　　影响铁剂吸收的因素有

　　A.饮食的种类

　　B.服药时间与进餐时间

　　C.胃和小肠环境的酸碱性

　　D.铁剂中2价铁(Fe2+)的比例

　　E.体内贮铁量

　　参考答案：ABCDE

　　答案解析：五个选项都是正确的，注意掌握。