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腹部叩诊的具体方法及评分标准——临床执业医师实践技能体格检查原题
来源:张博士医考官网 作者:张靖旋 2021-06-07 14:39:37

关于“腹部叩诊的具体方法及评分标准——临床执业医师实践技能体格检查原题”的内容,相信很多临床执业医师考生都很关注,张博士医考培训网编辑为大家整理总结了腹部叩诊的具体方法及评分标准,详情如下:

试题编号X:腹部叩诊(胃泡鼓音区叩诊、移动性浊音叩诊、肋脊角叩诊)(18分)

(1)胃泡鼓音区(Traube区)(4分);

左前胸下部肋缘上鼓音区方法正确,能叩出其大致范围。(2分)

能说出其如何形成。(2分)

(2)移动性浊音叩诊方法正确(8分);

让被检查者仰卧,自腹中部开始,向两侧腹部叩诊,出现浊音时,板指手不离开腹壁,令被检查者右侧卧,使板指在腹的最高点,再叩诊,呈鼓音,当叩诊向腹下侧时,叩音又为浊音,

再令被检查者左侧卧,同样方法叩击,这种因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音。

(3)脊肋角叩击痛检查方法正确(4分);

检查时,被检查者采取坐位或侧卧位,检查者用左手掌平放在患者脊肋角处,右手握拳用轻到中等的力量叩击左手背。

(4)提问(3个,由考官任选2个)(2分)

①胃泡鼓音区(Traube区)消失说明什么问题?(1分)

答:胃泡鼓音区上界为隔肌及肺下缘,下界为肋弓,左界为脾脏,右界为肝左缘,长径为5-13cm,横径为2.7-10cm,若鼓音区明显缩小提示重度脾脏增大,胸腔积液,肝左叶增大,急性胃扩张或溺水患者等。

②什么叫移动性浊音?代表什么?(1分)

答:因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音。有腹水。

③一侧肋脊角叩击痛考虑什么?双侧肋脊角叩击痛考虑什么?(1分)

答:考虑有肾炎、肾结石、肾结核等。

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