北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

二、A2

　　1、张某，男，46岁，患心绞痛3年。今日发作时胸痛彻背，胸闷气短，神疲乏力，形寒肢冷，舌质淡暗，舌苔白腻，脉沉无力。此病证的证机概要是

　　A、阴寒凝滞，心阳痹阻，心脉闭塞

　　B、心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞

　　C、心气不足，血行无力，心脉瘀滞

　　D、心肾阳虚，气阳暴脱

　　E、血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅

　　2、刘某，男，45岁，失眠近一周。现症：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。其证候诊断是

　　A、肝火扰心证

　　B、痰热扰心证

　　C、肝阳上亢证

　　D、痰浊中阻证

　　E、心肾不交证

　　3、张某，女，58岁。时常感到头痛，头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其诊断是

　　A、痰浊头痛

　　B、肝阳头痛

　　C、肾虚头痛

　　D、瘀血头痛

　　E、血虚头痛

　　4、张某，男，59岁。4个月前患中风，现症：左侧肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫，苔薄白，脉细涩。其病期属于

　　A、恢复期

　　B、后遗症期

　　C、急性期

　　D、迁延期

　　E、缓解期

　　5、某患者，50岁。素有头痛眩晕，心烦易怒。今日突然发病，半身不遂，口舌歪斜，神识欠清，痰多而黏，伴腹胀，便秘，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。此病证的证机概要是

　　A、风痰阻络，气血运行不利

　　B、肝火偏旺，阳亢化风，横窜络脉

　　C、痰热阻滞，风痰上扰，腑气不通

　　D、肝阳暴张，痰火壅盛，气血上逆，神窍闭阻

　　E、痰浊偏盛，上壅清窍，内蒙心神，神机闭塞

　　6、孙某，男，40岁。有痫病史8年。反复发痫不愈，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，体瘦纳呆，舌质淡，苔白腻，脉沉细而弱。此病证的证机概要是

　　A、痰浊蕴结，气郁化火，上扰脑神

　　B、痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不升

　　C、心肾精血亏虚，髓海不足，脑失所养

　　D、瘀血阻窍，脑络闭塞，脑神失养

　　E、气血耗伤，心脾两伤，心神失养

　　7、患者孙某，男，70岁。表情迟钝，言语不利，善忘，易惊恐，思维异常，行为古怪，伴肌肤甲错，口干不欲饮，双目晦暗，舌质暗，脉细涩。诊断为

　　A、痴呆之痰浊蒙窍证

　　B、痴呆之髓海不足证

　　C、癫病之痰气郁结证

　　D、痫病之瘀阻脑络证

　　E、痴呆之瘀血内阻证

　　8、张某，女，75岁。平素时常头晕，沉默寡言。近年来智力衰退，终日无语，呆若木鸡，不思饮食，痞满不适，头重如裹，舌质淡，苔白腻，脉滑。其诊断为

　　A、癫证心脾两虚证

　　B、痴呆髓海不足证

　　C、癫证痰气郁结证

　　D、郁证痰气郁结证

　　E、痴呆痰浊蒙窍证

　　9、王某，女性，45岁。脘腹痞闷而胀，进食尤甚，拒按，嗳腐吞酸，恶食呕吐，或大便不调，矢气频作，味臭如败卵，舌苔厚腻，脉滑。治疗应首选的方剂是

　　A、保和丸

　　B、越鞠丸

　　C、枳实导滞丸

　　D、平胃散

　　E、旋覆代赭汤

　　10、陈某，男性，30岁。脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，小便不利，舌苔白厚腻，脉沉滑。其诊断是

　　A、胃痛饮食内伤证

　　B、胃痛肝气犯胃证

　　C、痞满肝胃不和证

　　D、痞满饮食内停证

　　E、痞满痰湿中阻证

　　11、钱某，男，65岁。饮食难下，甚或呕出物如赤豆汁，胸膈疼痛，固着不移，肌肤枯燥，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩。其证候诊断是

　　A、噎膈之脾胃气虚证

　　B、噎膈之痰气交阻证

　　C、噎膈之津亏热结证

　　D、噎膈之瘀血内结证

　　E、噎膈之气虚阳微证

　　12、患者，女性，30岁。下肢弛缓无力年余，肌肉明显萎缩，功能严重受限，并感麻木，发凉，腰痛，头晕，舌红少苔，脉细数。治疗应选取何经穴为主

　　A、太阳经

　　B、阳明经

　　C、少阳经

　　D、厥阴经

　　E、督脉经

　　13、患者，女，42岁。平素多病，自觉头晕、目眩加重半月，胁痛，肢体麻木，筋脉拘急，闭经，面色不华，唇、指甲色淡，肌肤枯糙，舌质淡红，苔少，脉细。本证候的证机概要是

　　A、肝阳上亢，神窍闭阻

　　B、气虚血瘀，脉络失养

　　C、肝肾阴虚，瘀血阻络

　　D、阴虚阳亢，上扰清空

　　E、肝血亏虚，筋脉失养

　　14、林某，男性，18岁。3天来双膝关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛呈游走性，初起有恶风、发热。舌苔薄白，脉浮。此病证的证机概要是

　　A、寒邪兼夹风湿，留滞经脉，闭阻气血

　　B、痰瘀互结，留滞肌肤，闭阻经脉

　　C、湿邪兼夹风寒，留滞经脉，闭阻气血

　　D、风邪兼夹寒湿，留滞经脉，闭阻气血

　　E、风湿热邪壅滞经脉，气血闭阻不通

　　15、孙某，女，50岁。有胸闷病史3年，近日来心胸刺痛，胸部闷窒，动则加重，短气乏力，舌体胖大，边有齿痕，舌质暗淡，舌苔薄白，脉弦细无力。其治疗应首选的方剂是

　　A、桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

　　B、保元汤合血府逐瘀汤

　　C、天王补心丹合炙甘草汤

　　D、生脉散合人参养荣汤

　　E、枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

　　16、陈某，女性，23岁。3天来身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，腹部胀闷，口干而苦，小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦数。其诊断是

　　A、黄疸(阳黄)胆腑郁热证

　　B、黄疸(阴黄)脾虚湿滞证

　　C、黄疸(阳黄)湿重于热证

　　D、黄疸(阳黄)热重于湿证

　　E、黄疸(阳黄)疫毒炽盛证

　　17、彭某，男，50岁。平素性急，时而头晕，有高血压史。今日中午突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，肢体强痉。面赤身热，苔黄腻，脉弦滑而数。治疗应首选的方剂是

　　A、涤痰汤

　　B、天麻钩藤饮

　　C、镇肝息风汤

　　D、桃仁承气汤

　　E、羚角钩藤汤

　　18、患者，男，46岁，头痛以前额为甚，面红，牙痛，便干，舌红苔黄，脉弦。处方用药加用白芷，其经络归属为

　　A、厥阴经

　　B、少阳经

　　C、太阳经

　　D、阳明经

　　E、少阴经

　　19、患者饮食难下，或虽下而复吐出，甚或呕出物如赤豆汁，胸膈疼痛，固着不移，肌肤枯燥，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩。其治法是

　　A、润燥行瘀，开郁化痰

　　B、滋阴养血，散结化痰

　　C、滋阴养血，破血行瘀

　　D、益气养阴，行气化痰

　　E、养阴润燥，降气消导

　　20、患者，男性，46岁。两耳轰鸣，按之不减，听力减退，兼见烦躁易怒，咽干，便秘，脉弦。治疗应首选

　　A、手、足少阴经穴

　　B、手、足少阳经穴

　　C、手阳明经穴

　　D、足太阳经穴

　　E、手、足太阴经穴

　　21、患者，女性，56岁。腰部隐隐作痛2年，下肢酸软乏力，腰冷，脉细。治疗除选取主穴外，应加用的腧穴是

　　A、风府、足三里

　　B、足三里、气海

　　C、肾俞、太溪

　　D、大杼、阳陵泉

　　E、合谷、三阴交

　　22、患者，女性，25岁。痛经2年，经行不畅，小腹胀痛拒按，经色紫红，夹有瘀块，血块下后痛可缓解，舌有瘀斑，脉沉涩。治疗应以哪组经脉腧穴为主

　　A、冲脉、足阳明经

　　B、带脉、足厥阴经

　　C、任脉、足太阴经

　　D、督脉、足阳明经

　　E、任脉、足少阴经

　　23、患者，男性，26岁。发热恶寒，寒重热轻，头痛身痛，鼻塞流涕，咳嗽，咳痰清稀，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选

　　A、手太阴、手阳明、督脉

　　B、手太阴、足太阳、阿是穴

　　C、手少阴、手太阳、督脉

　　D、手太阴、手少阳、阿是穴

　　E、手阳明、足阳明、任脉

　　24、患者3年来腰部时常酸痛，腰部肌肉僵硬，久坐加重，舌质淡暗，边有瘀点。针灸治疗除主穴外，应加取

　　A、悬钟、太冲

　　B、肾俞、太溪

　　C、膈俞、次髎

　　D、肾俞、足三里

　　E、命门、腰阳关

　　25、患者，男性，53岁。下肢弛缓无力1年余，肌肉明显萎缩，功能严重受限，并感麻木，发凉，腰酸，头晕，舌红少苔，脉细数。治疗应首选

　　A、太阳经穴

　　B、督脉经穴

　　C、少阳经穴

　　D、阳明经穴

　　E、厥阴经穴

　　26、患者头部空痛8年，头痛隐隐，遇劳发作，兼头晕，神疲乏力，面色不华，舌淡，脉细弱。针灸治疗宜配用

　　A、血海、膈俞

　　B、后溪、昆仑

　　C、太溪、太冲

　　D、脾俞、足三里

　　E、中脘、丰隆

　　27、患者，男性，32岁。2天前因食不洁水果，出现腹痛腹泻，下痢赤白，里急后重，肛门灼热，心烦口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。治疗除取主穴外，还应加

　　A、曲池、内庭

　　B、脾俞、肾俞

　　C、中脘、气海

　　D、中脘、内关

　　E、行间、足三里

　　28、患者，女性，22岁。经血不止15天，下血量多，色红，气味臭秽，口干喜饮，舌红苔黄，脉滑数。针灸治疗主穴是

　　A、足三里、隐白、内庭

　　B、气海、三阴交、足三里

　　C、关元、公孙、三阴交

　　D、关元、公孙、足三里

　　E、关元、三阴交、隐白

　　29、患者，女性，43岁。眩晕半年，加重1周，伴神疲乏力，面色(白光)白，时有心悸，夜寐欠安，舌淡，脉细。治疗应在主穴基础上，配

　　A、百会、太阳、印堂

　　B、气海、脾俞、胃俞

　　C、风池、肝俞、肾俞

　　D、中脘、内关、解溪

　　E、百会、上星、风池

　　三、A3/A4

　　1、患者，女，48岁。近数月来反复出现低热，热势常随情绪波动而起伏，易于烦躁易怒，伴见胸胁胀闷，喜叹息，口苦而干，食纳减少，舌红，苔黄，脉弦数。

　　<1> 、其中医辨证为

　　A、气虚发热证

　　B、气郁发热证

　　C、痰湿郁热证

　　D、阴虚发热证

　　E、血虚发热证

　　<2> 、治疗首选方剂宜选用

　　A、补中益气汤

　　B、金匮肾气丸

　　C、丹栀逍遥散

　　D、血府逐瘀汤

　　E、黄连温胆汤合中和汤

　　<3> 、若兼见月经不调者，可选用的治疗药物是

　　A、郁金、香附

　　B、香附、青皮

　　C、白术、黄芩

　　D、泽兰、益母草

　　E、黄芩、龙胆草

　　2、患者，男，47岁。既往有胃炎病史多年。现症见：口干唇燥，不思饮食，大便燥结，甚则干呕，呃逆，面色潮红，舌干，苔少，脉细数。中医诊断为虚劳。

　　<1> 、其中医辨证为

　　A、脾气虚证

　　B、肾气虚证

　　C、肝阴虚证

　　D、肾阳虚证

　　E、脾胃阴虚证

　　<2> 、治疗方剂宜选用

　　A、归脾汤

　　B、七福饮

　　C、益胃汤

　　D、养心汤

　　E、附子理中汤

　　<3> 、其治法为

　　A、滋养肝阴

　　B、养阴和胃

　　C、养阴润肺

　　D、滋补肾阴

　　E、温中健脾

　　3、患者，男，48岁。有肝炎病史多年。近一年来，身体明显消瘦，食欲减退。胁肋疼痛，胁下结块，质硬拒按，五心烦热，潮热盗汗，头晕目眩，纳差食少，腹胀大，甚则呕血、便血、皮下出血，舌红少苔，脉细而数。

　　<1> 、其中医辨证为

　　A、肝阴亏虚证

　　B、脾虚湿困证

　　C、气滞血瘀证

　　D、湿热聚毒证

　　E、脾肾两虚证

　　<2> 、治法宜选用

　　A、清热利胆，泻火解毒

　　B、行气活血，化瘀消积

　　C、健脾益气，利湿消肿

　　D、养血柔肝，凉血解毒

　　E、健脾益肾，软坚散结

　　<3> 、治疗方剂首选的是

　　A、一贯煎

　　B、四君子汤

　　C、大补元煎

　　D、龙胆泻肝汤

　　E、知柏地黄丸

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