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三棱针疗法-中医执业医师实践技能
来源:张博士医考官网   作者:张博士医考编撰 2018-09-10 08:34:57
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  三棱针疗法是中医执业医师实践技能考试第二站中医操作会涉及到的知识点,
北京张博士医考搜集整理,请参考。

  三棱针疗法:

  「概述」

  三棱针疗法是用特制的三棱形不锈钢针,刺破穴位或浅表血络,放出少量血液,以治疗疾病的一种方法。

  本疗法由古代砭石刺络法发展而来。传说最初使用砭石治病的是伏羲氏,晋皇甫谧《帝王世纪》中提到伏羲氏“尝百草而制九针”。《内经》所记载的九针中的“锋针”,就是近代三棱针的雏形,“络刺”、“赞针”、“豹文刺”等法,都属于刺络放血法的范围。目前临床应用三棱针疗法十分普遍。

  「操作方法」

  一、针具

  三棱针用不锈钢制成,针长约6厘米,针柄较粗,呈圆柱形,针身呈三棱形,三面有刃,针尖锋利。

  针具使用前可用高压消毒,也可在75%的酒精内浸泡30分钟。

  二、刺法

  根据病情及部位的需要,可选用下列各种刺法。

  1.点刺法:手持三棱针,对准所要放血的部位或络脉迅速刺入0.05~0.1寸左右,随后迅速退出,以出血为度。出针后不要按闭针孔,让血液流出,并可轻轻挤压穴位,以助排血。随后,以消毒干棉球压住针孔,按揉止血。

  2.挑刺法:用三棱针挑破治疗部位的小血管,挤出少量血液。

  3.丛刺法:用三棱针集中在一个较小的部位上点刺,使之微微出血。

  4.散刺法:用三棱针在病变局部的周围进行点刺,根据病变部位大小,可刺10~20针以上,针刺深浅须依据局部肌肉厚薄、血管深浅而定。由病变外围向中心环形点刺,达到祛瘀生新,疏经洛络的目的。

  5.泻血法:以橡皮管结扎于针刺部位上端,令局部静脉充盈,左手拇指按压于被刺部位到此为下端,局部消毒后,右手持三棱针对准被刺部位的静脉,迅速刺入0.05~0.1寸左右深,即将针迅速退出,使血液流出,亦可轻按静脉上端,以助瘀血排出。

  三、强度与疗程

  三棱针疗法强度与点刺的深浅、范围以及出血的多少有关。病情轻的、范围小的、体质差的患者,宜采用浅刺、少刺、微出血的轻刺激。反之,病情重的、范围大的、体质好的患者,应采用深刺、多刺、多出血的强刺激。

  疗程也要看出血多少和病情轻重而定。一般浅刺微出血,可每日2次或1次;如深刺多出血,每周可放血2~3次,可每隔1~2周放血1次。

  「禁忌症」

  有高热、急性炎症及心力衰竭等症时,慎用头针治疗。

  「注意事项」

  1.有自发性出倾血向者,不宜使用本法。

  2.身体瘦弱、气血亏虚的患者,不宜采用本疗法。

  「按语」

  三棱针疗法对急、热、实、瘀、痛证有很好的功效。传统认为其治疗机理是通过改善局部气血运行,以达到清热解毒、消肿止痛、通经活络、行瘀导滞、平肝息风、安神定志、醒脑开窍的作用。

  现代对刺络的机理研究报道颇为丰富,如有学者认为针刺四缝穴,挤出少量血液放黄色液体,能使血清钙、磷上升,碱性磷酸酶活性降低,有助于小儿骨骼生长发育。又刺四缝可使肠胰蛋白酶、胰淀粉酶与胰脂肪酶增加,胆汁分泌量增加,而有助于食物的消化吸收。有人报道刺络通过微循环的变化能导致身体的应激瓜,影响神经体液机能状态,达到抑制变态反应的目的。也有学者认为刺络疗法可以调整机体免疫功能。

  本疗法简便、快速、安全有效,具有消炎、消肿、止痛、清热等作用,临床上有确切疗效。

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