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病史采集例题及解析（五）
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
简要病史：女性，14岁，面部水肿伴少尿3天。
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
标准答案：
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
（一）现病史的采集：共10分
1.发病诱因：受凉、劳累等。（1分）张博士医考搜集整理
2.颜面部水肿发生的时间（晨起时），是否伴下肢或全身水肿？（3分）
3.少尿的情况，包括尿量多少、有无血尿等。（2分）
4.伴随症状，有无发热、腰背部不适、心慌、气短等伴随表现。（2分）
5.发病以来的一般情况：体重、饮食情况、大便情况等。（1分）
6.诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）
（二）相关病史：共3分
1.药物过敏史及外伤手术史。（1分）张博士医考搜集整理
2.与该病有关的其他病史：心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史和营养状况。（2分）
（三）问诊技巧得分：
1.能围绕病情询问。（1分）
2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。（1分）
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
简要病史：女性，14岁，面部水肿伴少尿3天。
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
标准答案：
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
（一）现病史的采集：共10分
1.发病诱因：受凉、劳累等。（1分）张博士医考搜集整理
2.颜面部水肿发生的时间（晨起时），是否伴下肢或全身水肿？（3分）
3.少尿的情况，包括尿量多少、有无血尿等。（2分）
4.伴随症状，有无发热、腰背部不适、心慌、气短等伴随表现。（2分）
5.发病以来的一般情况：体重、饮食情况、大便情况等。（1分）
6.诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）
（二）相关病史：共3分
1.药物过敏史及外伤手术史。（1分）张博士医考搜集整理
2.与该病有关的其他病史：心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史和营养状况。（2分）
（三）问诊技巧得分：
1.能围绕病情询问。（1分）
2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。（1分）
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