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痔疮还是结肠癌流血?医生教你巧“辨”血 顾建文教授医学科普
来源:张博士医考官网 作者:李蒙400 2018-12-29 14:15:18
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俗话说“十人九痔”痔疮似乎是一种很有“群众基础”的常见病了便血、排便困难等症状外似乎也没有什么生命危险不过,出现类似症状的还有另外一种可怕的疾病那就是直肠癌

刚过不惑之年的陈先生,平素便秘,近半年来开始间断出现便血。陈先生直觉认为是痔疮出血,自己买了药膏涂擦,再喝一些凉茶,便血好像少了些,后来由于工作繁忙,陈先生也没去在意它了。 但最近半月来,每次的便血量比以前多了,于是陈先生就到社区医院就诊,社区医生仔细检查后发现陈先生确实有混合痔,但还是建议他去做个肠镜检查排查一下有没有直肠的病变。陈先生刚开始还不甚理解有痔疮就治痔疮,为什么非得做肠镜?后来,陈先生自己上网查了一下发现能导致便血的疾病可不止痔疮一种直肠癌也会引起便血

这下子,陈先生开始不淡定了,赶紧来我院就诊,结肠镜检查发现直肠有一个菜花状的新生物,表面溃疡形成,而后病理证实就是直肠腺癌。更悲剧的是,胸腹部CT检查发现腹腔、肝脏已有转移瘤病灶了,已经处于肿瘤晚期了。现在陈先生很后悔当初没有重视这个“小小便血”假如刚便血时就去做肠镜也许就不会是这般情况了。那么有哪些疾病会引起便血?遇到便血我们又如何区分是痔疮还是直肠癌?有哪些疾病会引起便血?

除了常见的痔疮以外,大肠癌、大肠息肉、直肠炎、炎症性肠病、肠结核、出血坏死性肠炎、大肠憩室炎、肛裂、白血病、血友病、遗传性毛细血管扩张症等许多疾病也可引起便血。痔疮和大肠癌均可导致便血,如何区分?

一般来说,痔疮出血表现为便后滴血,血液不与大便混合;而大肠癌出血时,大便常与血液混合在一起,且常伴有黏液。此外,大肠癌患者尚可能出现腹痛、腹胀、消瘦、肛门坠胀、里急后重、排便不尽感。痔疮出血使用地奥司明、马应龙痔疮膏等治疗痔疮的药物治疗后可明显缓解,但大肠癌出血经上述药物治疗无效。最直接的鉴别方法就是做个结肠镜检查。在有些社区医院,没有条件行结肠镜检查时,也可先行直肠指诊,如果在直肠内触及肿块,那么极有可能就是直肠癌了。

医生提醒:便血虽常见,绝不能忽视。即使是青年人也应注意也有可能罹患直肠癌,及早就诊,及早发现病因,才是治疗便血的正确选择。

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