临床执业助理医师复习精华-化脓性关节炎
化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童,好发与髋、膝关节。最常见的致病菌为金葡菌。其病理过程可分为:浆液性渗出期;浆液纤维素性渗出期;脓性渗出期。
【临床表现】化脓性关节炎急性期主要症状为中毒的表现,患者突有寒战高热,全身症状严重,小儿患者则因高热可引起抽搐。
关节局部有红、肿、热、疼痛及明显压痛等急性炎症表现。关节液增加,有波动,这在表浅关节如膝关节更为明显,有浮髌试验可为阳性。病人常将膝关节置于半弯曲位,使关节囊松弛,以减轻张力。如长期屈曲,必将发生关节屈曲挛缩,关节稍动即有疼痛,有保护性肌肉痉挛。如早期适当治疗,全身症状及局部症状逐渐消失,如关节面未被破坏,可恢复关节全部或部分功能。
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