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全国临床执业医师实践技能历年考题——发双下肢水肿半年有高血压
来源:张博士医考官网 作者:张靖旋 2021-06-01 10:01:23

关于“全国临床执业医师实践技能历年考题——发双下肢水肿半年有高血压”的内容,相信很多临床执业医师考生都在关注,张博士医考培训网编辑为大家整理解析如下:

病史采集:女,47岁。双下肢水肿半年,加重半个月,门诊就诊,既往有高血压;要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关。

(一)现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因:有无劳累、受凉、感染、精神紧张。

(2)水肿:首先出现的部位、时间及程度,是否对称性,是否凹陷性,其他部位有无水肿。加重或缓解因素。

(3)伴随症状:有无头晕、头痛、晕厥,有无心悸、胸闷。有无咳嗽、咳痰、胸痛,有无腹胀、腹痛。有无尿量及尿色改变

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查。

(2)治疗情况。

二)其他相关病史

1.有无药物过敏史。

2.“冠心病”诊治情况。

3.与该病有关的其他病史:有无高血压,有无肝病、肾病、营养不良史,有无血脂异常、糖尿病病史。有无冠心病家族史。

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