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口腔执业(助理)综合笔试各科的复习着重点
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2018-11-26 15:26:11
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因为不同科目各部分知识点的重要性是不一样的。每门课程都有其必考知识点,这些知识点在每年的试卷上都会出现,只不过形式不同罢了,可谓“万变不离其宗”。

对于重要的知识点,一定要深刻把握,能够举一反三,做到以不变应万变。想要在复习中要想提高效率,就必须把握重点,避免平均用力气。专业课的题目相对较为灵活,命题思路更加强调口腔临床思维能力。

首先,三大主科(口内、口外、修复)是必须下很大功夫去学习的,可以在技能考试之前和之后各拿出一定时间耐心复习。虽然这三大主科的复习篇幅是最多的,但是却是复习起来最轻松的,毕竟我们从事或是学习专业很多年了,对这些科目会很亲切,学起来简单,并且这些基础的专业知识会让我们在未来的工作中受用终身。

三大主科中的口腔内科学是最占分值的复习科目,并且来源于临床工作中,且更严谨,考试中占单科分数最高,所以需要足够的耐心去吃透。

在牙体牙髓方面:中龋的定义,深龋的诊断和治疗,牙内陷,玻璃离子和牙本质能产生化学结合,牙髓病病因,慢性牙髓炎,急慢性根尖周炎,根管扩大器械,根管内封药选择,根管冲洗国际常用药,前牙冠折处理,直接盖髓间接盖髓。儿童窝沟龋的比例,乳牙萌出顺序,牙根发育完成时间等。

牙周病学基本定义也很多,要熟记,其中的重点和相对的难点集中在牙周病,考试会出大量的病例分析题。牙周病需要把教材通读并且在理解的基础上联系口腔病理学的知识,复习时需要理解性大于记忆性。例如:菌斑是牙周病的始动因素,牙周病的全身因素中的糖尿病、Down综合征,合创伤,牙周袋分类,青春期牙龈炎,妊娠期牙龈炎,急性坏死溃疡性牙龈炎及其用药,药物性牙龈增生,种植体周围炎用什么器械刮治,早接触点的选磨,翻瓣术的切口,牙周脓肿的处理,缓释抗菌药,

而粘膜病学相对较难理解,与口腔病理学的联系也很紧密,不过总共的章节并不多,精髓在于每个病例的特征,细心的话你会发现其实每个病例到最后总结出的特征仅仅不到10个字。学习的过程中要学会自己过滤,总结重点,如:复发性疱疹性口炎,口腔念珠菌病(重点),口腔溃疡,天疱疮,类天疱疮,扁平苔癣(黏膜的这些知识都是每次必考的重点没有偏的难的)。如果不能够理解透彻,建议大量地有针对性地做模拟题,需要更偏重病例分析。题做得多了你就会发现粘膜病一共就那么几个特征性病例,即使不能理解,但是用排除的方法也可以确定正确答案,认真复习后在考试中拿下口腔内科学90%以上的正确率不是难事。

口腔修复学总体来说难度中等,但是更多的是数字类的记忆性知识,要重点记忆。在考试中数字类的记忆性考察题可是不少,一定要准确记忆。需要理解的难点集中在全口义齿部分,要着重复习,不然做题就得靠蒙,要在脑中形成立体感去学习,全口义齿部分我个人觉得讲解的非常易懂,但全口义齿部分出题是千变万化的,所以理解才是最重要的,后期做模拟题能够达到口修科目80%的正确率就足够了。

口腔外科学在三大主科中相对较难,可能是大部分人相对比较生疏的内容,因为工作中接触得较少,所以在备考过程中对口外应有所侧重。如果没有足够的临床经验相结合的话,需要投入大量复习时间。整个科目前半部分理解概念性知识偏多,需要耐心复习记忆。从颌骨疾病章节开始的后半部分有大量的重要典型病例,占考试的大部分口腔外科学题量,需要总结归纳并且不断循环加强记忆。

对于感染、外伤、肿瘤和唾液腺疾病这四个章节应重点掌握,有大量病例分析题是出自于此的。

感染章节中,总论要重点掌握感染的病因来源(常考的重点),切开引流的指征,间隙感染中各个间隙的解剖位置,间隙之间的相互波及,咬肌间隙、颞下间隙感染,颌下间隙感染来自腺源性的相对要多,这些都是重要的知识点。

再要强调的是颌骨骨髓炎包括中央性、边缘性、儿童的、放射性的,那是必考的知识点要好好看才行。外伤中关于窒息的内容、合并颅脑损伤的处理原则、Lefort一、二、三型骨折、下颌骨骨折常见部位、颧骨颧弓骨折的临床表现及处理原则要好好掌握。

肿瘤章节中的内容比较多,相对要难一点复杂一些,将之分为囊肿、良性肿瘤、恶性肿瘤几大块对照比较来看(最好做做笔记放在一起来复习,例如牙源性颌骨囊肿有那几个,来源、部位、临床表现、相互关系等)。像角化囊肿、成釉细胞瘤、舌癌等这些重点内容是十有八九会考的。肿瘤总论中的内容也要掌握一些,像恶黑不能取活检,细针吸活检针头(6号),化疗药的分类,对放疗敏感的肿瘤(淋巴、造血组织来源的肿瘤)及放疗注意事项等是一些比较细的知识点。

唾液腺疾病中的颌下腺结石,舌下腺囊肿的治疗方法,四大唾液腺肿瘤(多形性腺瘤、Warthin瘤、粘液表皮样癌、ACC)这些是唾液腺疾病的重点内容,我在这里不展开说了,大家应该知道其中那些方面是考试的重点。

之前的局麻和拔牙的内容大家比较熟悉但不能掉以轻心。局麻药要彻底的弄清楚不能只了解利多卡因,酯类和酰胺类的四种局麻药要全面掌握,再就是局麻的并发症,这是不可能不考的(晕厥、过敏、中毒的原因和处理方法都要了然于心)。

外科感染控制每年都有5~8分的题,这与口预和微生物是相互交叉的内容,但它们讲的侧重点不同,放在一起来看要轻松一些(黏膜、皮肤消毒液的浓度,高压蒸汽灭菌,热力灭菌,煮沸法,化学消毒灭菌这些都要清楚)。之后的唇腭裂,正颌外科,牙颌面畸形等内容不必面面俱到,抓点就可以。唇腭裂中关于时间的知识点要记清楚,术后护理,腭裂术后裂开的原因要了解。皮片、皮瓣的定义,分类,应用要掌握好。

以上粗略谈了一下口外复习的内容,掌握这些知识,80%的题是可以拿下的。

口腔影像学的内容也放在口外主要涉及下颌横断合片、华氏位、下颌骨侧位、下颌升支切线位、下颌开口后前位、许勒位、TMJ侧位、颧弓位等,要知道什么情况下拍什么片,对造影剂也要知道。

口腔预防学,仅次于三大主科分值的科目,难易程度两极分化,记忆性知识很好记忆,但是又有偏人文类的定义和理解性较难的章节,却是必考的重点。不强求理解,但是要大量做题,到了真正考试时你会发现和模拟题类似的题型很多,只是换了种说法。并且复习时要通读每个章节加深印象,数字类知识点最好归纳出来,以利于记忆。

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