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慢性盘状红斑狼疮-口腔助理医师辅导知识点
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2019-01-03 10:38:39

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慢性盘状红斑狼疮是口腔助理医师考试中可能出现的考点,北京张博士医考为广大考生整理如下:

红斑狼疮为结缔组织病的一种,可分为慢性盘状型、北京张博士医考搜集|整理急性系统型和亚急性型。慢性盘状红斑狼疮(chronic discoid lupus erythematosus)以皮肤和口腔黏膜病变为主,多无全身损害。先发生于皮肤、黏膜的外露部分。临床表现为皮肤在红斑的基础上覆盖白色鳞屑,当揭 去鳞屑时,可见扩大的毛孔,在鳞屑的内面有呈棘状突起的角质栓;口腔黏膜则为红斑、糜烂、出血,在唇红部可出血结痂。陈旧性病变有萎缩、角化并出现放射性 条纹。

镜下所见:上皮表面有过度角化,多为过度正角化。粒层明显,角化层可有剥脱,有时可见角质栓塞;棘层萎缩变薄,有时可见上皮钉突增生、伸长;基底细 胞发生液化变性,上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱,基底膜不清晰;上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润,毛细血管扩张,管壁不整,血管内可见玻璃样血栓, 血管周围有PAS阳性类纤维蛋白沉积,管周有淋色细胞浸润;胶原纤维发生类纤维蛋白变性,纤维水肿、断裂;基底膜可增厚。上述病理变化不一定同时存在。

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