北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！


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　　下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现

　　A. 乏力、食欲减退

　　B. 食管和胃底静脉曲张

　　C. 肝脏质地结实或偏硬

　　D. 脾脏中度肿大

　　E. 肝功能轻度异常

　　正确答案：

　　B

　　62

　　创伤后人体代谢变化为

　　蛋白质分解增加、糖异生增加、脂肪分解增加

　　蛋白质分解增加、糖异生减少、脂肪分解減少

　　蛋白质分解增加、糖异生减少、脂肪分解增加

　　蛋白质分解减少、糖异生增加、脂肪分解增加

　　蛋白质分解减少、糖异生减少、脂肪分解减少

　　正确答案：

　　A

　　63

　　下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的

　　菌血症是胺毒症的一种

　　当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染

　　外科真菌感染属条件性感染

　　真菌感染时血培养易发现

　　伴有厌氧菌感染时易形成脓肿

　　正确答案：

　　D

　　64

　　某心脏病患者突发剧烈全腹痛，3小时不缓解，下列哪项检查应为首选

　　A. 钡剂肠系造影

　　B. 肠系膜血管造影

　　C. 钡灌肠

　　D. 腹腔镜

　　E. 纤维结肠镜

　　正确答案：

　　B

　　65

　　患者，女，22岁，贫血，鼻出血，发热，全血细胞减少，白细胞分类未见到幼稚细胞。为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，最主要的检査是

　　肝、脾、淋巴结是否肿大

　　骨髓象中原始和幼稚细胞多少

　　网织红细胞多少

　　皮肤及齿龈有无浸润

　　反复检查血象

　　正确答案：

　　B

　　66

　　在肠梗阻的非手术治疗中，下述观察项目哪项最重要

　　A. 腹膜刺激征

　　B. 脉搏增快

　　C. 腹胀较前明显

　　D. 肠鸣音较前明显

　　E. 腹痛加重

　　正确答案：

　　A

　　67

　　骨折X线检査的重要意义下列哪项不对

　　明确骨折的诊断

　　了解骨折类型及移位情况

　　了解骨折的发生机制

　　了解骨折的复位情况及有无再移位

　　了解骨折的愈合情况

　　正确答案：

　　C

　　x线检查对骨折的诊断治疗有重要价值,凡疑有骨折者应常规进行.可以显示临床上难以发现的深部骨折、不全骨折、关节内骨折和小的撕脱骨折.即使临床上已表现为明显骨折者仍应进行,以了解骨折的类型和移位情况,指导治疗.在治疗过程中,也应定期复查,以了解治疗是否满意和骨折的愈合情况.但X线检查不能用来了解骨折发生机制.

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　　非细胞型微生物是

　　A. 支原体

　　B. 衣原体

　　C. 两者均是

　　D. 两者均否

　　正确答案：

　　D

　　69

　　粉尘导致肺尘埃沉着病的发病机制是

　　A.超敏反应 B.致癌作用 C.中毒作用 D.致纤维化作用 E.局部刺激作用

　　正确答案：

　　D

　　70

　　慢性粒细胞性白血病最突出的表现是

　　起病慢、病程长

　　低热、盗汗

　　出血、贫血严重

　　脾脏显著肿大

　　体重减轻

　　正确答案：

　　D

　　71

　　关于原发性肝癌的转移，下列提法错误的是

　　A. 种植转移常见

　　B. 肝内血行转移发生最早，也最常见

　　C. 容易侵犯门静脉分支形成癌栓

　　D. 肝外血行转移中，转移至肺的几率达半数

　　E. 经淋巴转移至肝门淋巴结的最多

　　正确答案：

　　A

　　72

　　患者，男，16岁。近3年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆。此患者最可能的诊断是

　　青春型精神分裂症

　　品行障碍

　　单纯型精神分裂症

　　偏执性精神病

　　人格障碍

　　正确答案：

　　C

　　73

　　主要治疗精神分裂症

　　盐酸阿米替林

　　卡马西平

　　氟哌啶醇

　　地西泮

　　氯丙咪嗪

　　正确答案：

　　C

　　74

　　患者，女，22岁，2个月前没有通过一门考试，当晚 出现表情做作地傻笑，跳着走路，旁若无人地自语，说听到父母在和自己讲话，认为同学眼神在赞扬她，好几个男生喜欢上她，当众脱衣服。

　　该患者最可能的诊断是

　　反应性精神病

　　精神分裂症

　　分离-转换障碍

　　抑郁发作

　　散发脑炎

　　正确答案：

　　B

　　75

　　患者，女，22岁，2个月前没有通过一门考试，当晚 出现表情做作地傻笑，跳着走路，旁若无人地自语，说听到父母在和自己讲话，认为同学眼神在赞扬她，好几个男生喜欢上她，当众脱衣服。

　　若在门诊治疗，以下药物中首选

　　舒必利

　　利培酮

　　氟西汀

　　氟哌啶醇

　　氯丙嗪

　　正确答案：

　　B

　　76

　　评价患者营养状态的指标不包括

　　A. 外周血血小板计数

　　B. 外周血淋巴细胞计数

　　C. 血清转铁蛋白

　　D. 前白蛋白

　　E. 血清白蛋白

　　正确答案：

　　A

　　77

　　属于睡眠中异常活动和行为的是

　　遗尿

　　打鼾

　　多梦

　　早醒

　　夜惊

　　正确答案：

　　E

　　78

　　患者，男，30岁。股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛。 X线片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆变薄，无骨膜反应。诊断为

　　骨纤维异样增殖症

　　骨巨细胞瘤

　　嗜酸性肉芽肿

　　内生软骨瘤

　　骨囊肿

　　正确答案：

　　B

　　[考点]骨巨细胞瘤的诊断

　　[分析]本例为年轻成人，局部症状轻微，病灶为位于长骨骨端偏心存在的膨胀性溶骨性破坏，骨皮质向外膨隆变薄，呈肥皂泡样，无骨膜反应，符合骨巨细胞瘤。骨纤维异样增殖症是以骨纤维变性为特征的肿瘤样骨病，可单发或多发，骨髓腔内有纤维骨，使受累骨膨胀变粗畸形，密质骨变薄，髓腔扩大呈磨砂玻璃样，与此例不符。骨嗜酸性肉芽肿也是肿瘤样病变，好发年龄是青少年。长骨的病变多位于干骺端和骨干，也是溶骨性病损，但有骨膜反应。骨囊肿见于儿童及青少年。长骨干骺端的圆形或椭圆形透亮区，内生软骨瘤好发在短管状骨骨干，也与本例不符。

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　　患儿，男，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折伸直型，若不及时处理，其最可能的后果是

　　感染

　　缺血性骨坏死

　　骨化性肌炎

　　关节僵硬

　　缺血性肌挛缩

　　正确答案：

　　E

　　80

　　女,36岁。腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余，大便为黄色糊状，3～5次/日，体温37.5℃～38.0℃。下列辅助检查最有助于明确诊断的是

　　A. 结肠镜及活检

　　B. 血沉

　　C. 血常规

　　D. PPD试验

　　E. 粪隐血试验

　　正确答案：

　　A

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