中西医内科主治医师考点：肝硬化的诊断依据是中西医主治考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　1.主要指征

　　①内镜或食道钡剂X线检查发现食管静脉曲张。

　　②B超提示肝回声明显增强、不均、光点粗大；或肝表面欠光滑，凹凸不平或呈锯齿状；或门静脉内径＞13mm；或脾脏增大。

　　③腹水伴腹壁静脉怒张。

　　④CT显示肝外缘结节状隆起，肝裂扩大，右叶常萎缩，左叶及尾叶代偿性增大。

　　⑤腹腔镜或肝穿刺活组织检查诊为肝硬化。

　　以上除⑤外，其他任何一项结合次要指征可以确诊。

　　2.次要指征

　　①实验室检查

　　②体征：肝病面容，可见多个蜘蛛痣，肝掌，黄疸，下肢水肿，肝脏质地偏硬，脾大，男性乳房发育。以上化验及本征所列，不必悉备。

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