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内毒素的作用是什么?
来源:张博士医考官网 作者:张靖旋 2019-06-06 11:10:12

内毒素的作用:内毒素对组织细胞的选择性不强,不同革兰氏阴性细菌的内毒素,引起的病理变和临床症状大致相同张博士医|考整理。 张博|士医考整理。

①发热反应:内毒素作为外源性致热原(即热原质)作用于粒细胞和单核细胞等,使之释放内源性致热原,引起发热

②糖代谢紊乱:先发生高血糖,转而为低血糖,大量糖元消耗,可能与肾上腺素大量分泌有关. 张博士医考|搜集整理。

③血管舒缩机能紊乱:内毒素激活了血管活性物质(5-羟色胺、激肽释放酶与激肽)的释放 末梢血管扩张,通透性增高,静脉回流减少,心脏输出量减低,导致低血压并可发生休克. .因重要器官(肾、心、肝、肺与脑)供血不足而缺氧,有机酸积聚而导致代谢性酸中毒

④弥漫性血管内凝血:内毒素能活化凝血系统的Ⅻ因子,当凝血作用开始后,使纤维蛋白原转变为纤维蛋白,造成DIC;由于血小板与纤维蛋白原大量消耗,以及内毒素活化胞浆素原为胞浆素,分解纤维蛋白,进而产生出血倾向. 张博|士医考整理。

⑤施瓦兹曼现象:可能是由内毒素引起DIC的一种特殊形式 将内毒素注入动物皮内,次日再以内毒素静脉注射,数小时后第一次注射的局部皮肤出现坏死张博|士医考整理。 张博|士医考搜集整理。如果二次均为静脉注射内毒素,就可出现DIC.现认为第一次剂量的内毒素封闭了单核吞噬细胞系统,以至不能消除第二次注入的内毒素,故发生这种反应 亦可用炭粒代替第一次内毒素剂量以阻断单核吞噬细胞系统,或以肾上腺皮质类因醇处理,也可得同样结果张博|士医考整理。 张|博士医考搜集整理。

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