药物的分布

　　一、A1

　　1、静脉注射某药，X0=60mg，若初始血药浓度为15μg/ml，其表观分布容积V为

　　A、20L

　　B、4ml

　　C、30L

　　D、4L

　　E、15L

　　2、药物与血浆蛋白结合

　　A、是永久性的

　　B、是可逆的

　　C、对药物的主动转运有影响

　　D、加速药物在体内的分布

　　E、促进药物排泄

　　3、下列有关药物表观分布容积的叙述中，正确的是

　　A、表观分布容积大，表明药物在血浆中浓度小

　　B、表观分布容积表明药物在体内分布的实际容积

　　C、表观分布容积不可能超过体液量

　　D、表观分布容积的单位是“L/h”

　　E、表现分布容积具有生理学意义

　　4、某药物的组织结合率很低，说明

　　A、表观分布容积大

　　B、药物在某些组织有蓄积

　　C、药物的排泄速度慢

　　D、表观分布容积小

　　E、药物的吸收速度慢

　　5、下列不可以与药物发生非特异性结合的是

　　A、血红蛋白

　　B、DNA

　　C、水分

　　D、酶

　　E、脂肪

　　6、下列对血红蛋白结合置换作用最敏感的情形是

　　A、低分布容积，高蛋白结合率

　　B、高分布容积，低蛋白结合率

　　C、高分布容积，高蛋白结合率

　　D、地分布容积，地蛋白结合率

　　E、以上都不对

　　7、K+、单糖、氨基酸等生命必需物质通过生物膜的转运方式是

　　A、被动扩散

　　B、主动转运

　　C、促进扩散

　　D、膜孔转运

　　E、膜动转运

　　8、药物通过血液循环向组织转移过程中相关的因素是

　　A、溶解度

　　B、分子量

　　C、制剂类型

　　D、血浆蛋白结合

　　E、给药途径

　　9、当一种药物具有较大的表观分布容积时，正确的是

　　A、药物排出慢

　　B、药物主要分布在血液

　　C、药效持续时间较短

　　D、药物不能分布到深部组织

　　E、蓄积中毒的可能性小

　　10、阿司匹林与香豆素类抗凝药合用导致抗凝作用增强而引起出血因为

　　A、阿司匹林抑制香豆素类药物代谢

　　B、阿司匹林抑制香豆素类药物排泄

　　C、阿司匹林与香豆素类药物产生协同作用

　　D、阿司匹林影响香豆素类药物竞争性结合血浆蛋白，增加抗凝药血药浓度

　　E、阿司匹林降低了香豆素类药物的不良反应

　　二、B

　　1、甲.乙.丙.丁4种药物的表观分布容积(V)分别为25L，20L，15L，10L，今各分别静脉注射1g，注毕立即取血样测定药物浓度，试问

　　A.甲药

　　B.乙药

　　C.丙药

　　D.丁药

　　E.一样

　　<1> 、在体内分布体积最广的是

　　A B C D E

　　<2> 、血药浓度最小的是

　　A B C D E

　　<3> 、血药浓度最高的是

　　A B C D E

　　参考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据表观分布容积的计算公式，V=X0/C0。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 药物与血浆蛋白可逆性结合，是药物在血浆中的一种贮存形式，能降低药物的分布与消除，使血浆中游离型药物保持一定的浓度并维持一定的时间，不会因很快消除而作用短暂。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 表观分布容积的概念和公式还有单位是药物的分布这一章最容易考到的。还要了解其单位，并且值得注意的一点是，表现分布容积不具有生理学意义。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 药物的组织结合率很低，主要分布血浆中，血浆药物浓度高，则表观分布容积小。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 在体内与药物结合的物质，除血浆蛋白外，其他组织细胞内存在的蛋白、脂肪、DNA、酶以及黏多糖类等高分子物质，亦能与药物发生非特异性结合，这种结合与药物和血浆蛋白结合的原理相同，一般组织结合是可逆的。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 一般来讲，蛋白结合率高的药物对置换作用敏感。如一个药物结合率从99%降到95%，其游离型分子浓度从1%增加到4%(即4倍)，有些会导致致命的并发症。但只有当药物大部分分布在血浆中(不在组织)时，这种置换作用才可能显著增加游离型药物浓度，所以只有低分布容积、高结合率的药物才受影响。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 K+、Na+、I-、单糖、氨基酸、水溶性维生素以及一些有机弱酸、弱碱等弱电解质的离子型，都是以主动转运方式通过生物膜。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 蛋白结合与体内分布：药物与蛋白质类高分子物质结合后，不能透过血管壁向组织转运，不能由肾小球滤过，不能经肝代谢。只有药物的游离型分子才能从血液向组织转运，并在作用部位发挥药理作用，并进行代谢和排泄。故药物转运至组织主要决定于血液中游离型药物的浓度，其次也与该药物和组织结合的程度有关。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 当一种药物具有较大的表观分布容积时，此药物排出就慢，比那些不能分布到深部组织中去的药物药效要强，毒性要大。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 分布主要表现在与血浆蛋白的竞争性结合上。对于那些与血浆蛋白结合率高、分布容积小、安全范围窄及消除半衰期较长的药物，易受其他药物置换而致作用加强，如阿司匹林与香豆素类抗凝药竞争性结合血浆蛋白，致使游离的抗凝药增多，导致抗凝血效应增强而引起出血;口服降血糖药易受阿司匹林等解热镇痛药置换而产生低血糖反应。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 药物分布容积体现的是体内药物的分配情况，相对小的，分布得就集中，血药浓度大。反而言之，相对大的，分布得就分散，血药浓度小。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 药物分布容积体现的是体内药物的分配情况，相对小的，分布得就集中，血药浓度大。反而言之，相对大的，分布得就分散，血药浓度小。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 药物分布容积体现的是体内药物的分配情况，相对小的，分布得就集中，血药浓度大。反而言之，相对大的，分布得就分散，血药浓度小。