肛管癌发生在肛管皮肤，多为鳞状上皮癌，主要向两侧腹股沟淋巴结转移，行根治性手术时必须考虑同时清除已转移的两侧腹股沟淋巴结。

（一）鳞状上皮细胞癌

1．临床表现

（1）肛管癌：持续性疼痛为主要表现，便后加重。早期有少量便血。

（2）肛周癌：肛门周围肿块，生长缓慢，侵犯括约肌者可伴疼痛。

2．治疗

（1）局部切除：适合肿瘤较小、表浅、可活动、无转移现象、活检示肿瘤分化良好者。

（2）腹会阴联合切除加永久性人工肛门（Miles手术）。

（3）放疗及化疗。

（二）基底细胞癌

1．临床表现多数患者有肿块感觉及溃疡，其他症状有出血、疼痛、瘙痒及分泌物。典型病变为慢性结节，缓慢增大，中央形成溃疡，周围绕以珍珠样隆起的边缘。张博士医考www.guojiayikao.com

2．治疗广泛的局部切除为主，个别早期病例及术后可用放疗。

若想知道更多知识讲解，详见2017年张博士医考外科主治红宝书普通外科学下卷

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