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小肠憨窒病的临床表现与治疗
来源:张博士医考官网 作者:赵霞 2017-02-10 18:25:16
小肠憩室病并不常见,根据憩室壁的组织解剖可分为真性与假性憩室。也可分为先天性与获得性憩室。小肠憩室以十二指肠憩室最多,其次为空肠、回肠。空肠较回肠多见,且2/3为多发,60~70岁男性为多,发病原因尚不清楚。憩室一般发生在小肠的系膜缘。梅克尔憩室是先天性真性憩室中最为常见的一种,通常位于回肠末端200cm以内,其基底开口于肠系膜缘对侧,且具有独自的血液供应,与空肠憩室另一不同点是梅克尔憩室内可有异位组织,以胃黏膜组织多见,小肠憩室一般无症状。张博士医考 www.guojiayikao.com

主要并发症有:

1.出血梅克尔憩室由于异位胃黏膜的存在而发生消化性溃疡。表现为反复大量下消化道出血,空肠憩室亦有消化道出血,但较梅克尔憩室少。

2.憩窒炎多发生在开口窄且体较长的憩室。

3.肠梗阻是梅克尔憩室的第2大并发症,多由粘连、扭转或套叠引起。

4.穿孔急性憩室炎可引起坏死及穿孔。

5.盲袢综合征。

无明显并发症的空、回肠憩室,一般不进行治疗。对有症状的憩室可行单纯憩室切除术或带有憩室部分的小肠切除。梅克尔憩室应注意与阑尾炎鉴别。在为其他疾病行剖腹探查时,如发现梅克尔憩室,也应将憩室切除。

若想知道更多知识讲解,详见2017年张博士医考外科主治红宝书普通外科学下卷

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