1．病因感染的原因多为附近脏器炎症蔓延或腹腔脏器损伤穿孔所致，以结肠和肾较为多见。属于结肠的原因多为溃疡性结肠炎、结肠憩室炎、结肠癌等，由于升、降结肠的一部分在腹膜后，这部分结肠的病理性或损伤性穿孔易导致腹膜后间隙感染。直肠感染发生的骨盆直肠间隙脓肿，可以沿腹膜后间隙向上蔓延。盲肠后腹膜外阑尾炎穿孔也是病因之一。属于肾的原因多为肾外伤尿外渗、肾痈、肾表面脓肿直接侵入周围组织所致。肾、输尿管手术后也可以并发腹膜后感染。致病的细菌，因感染多来自大肠和泌尿系，以大肠埃希菌为最常见，其次为葡萄球菌、链球菌、厌氧菌的感染等。张博士医考 www.guojiayikao.com

2．临床表现除原发病的表现外，全身症状包括畏寒、发热、头痛、全身痛、白细胞计数升高等表现，腹部相当于感染部位有疼痛甚至肿胀、压痛，背部常有叩击痛等，在肾周围感染时较为明显。此外可出现腰大肌刺激征，使患侧髋关节屈曲内旋，有助于腹膜后定位的诊断。

3．治疗积极发现原发病灶和处理原发病灶是治疗的关键。炎症早期采用中西药物疗法，积极控制感染，促使感染局限。脓肿的定位可采用B型超声波检查、诊断性穿刺等。一旦脓肿形成，即应行切开引流。

若想知道更多知识讲解，详见2017年张博士医考外科主治红宝书普通外科学下卷

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