1．病因腹膜后出血多系腹部外伤后的并发症，最多的原因是骨盆骨折及腰椎骨折，几乎占所有病例的2/3左右。腹膜后大血管本身病变（如腹主动脉瘤破裂）所致的腹膜后出血较少见，极少数为血管造影导管创伤所致。但无外伤史的自发性腹膜后大出血，在老年人应首先想到动脉瘤破裂。

2．临床表现按创伤的范围、程度、出血的多少而不同，很难有固定的典型症状，由于常合并其他部位的多发创伤，腹膜后出血的症状常被掩盖，也常和腹壁严重挫伤和腹腔内出血等相混淆。

多数患者有腹痛或背痛。血肿压迫神经和内脏可以引起神经性疼痛以及胃肠道、泌尿系功能紊乱。血肿区有压痛，并可扪及隆起、肿胀。常见肠麻痹征，有时很重。盆腔腹膜后有血肿时则出现直肠刺激症状，直肠指检往往可以触及。创伤合并大出血可出现休克。张博士医考 www.guojiayikao.com

如X线检查发现有骨盆、腰椎骨折、腰大肌阴影模糊等，即提示有腹膜后出血。静脉泌尿系造影发现造影剂从肾外渗亦提示肾外伤和腹膜后有出血。CT检查亦有助于腹膜后血肿的定位。

若想知道更多知识讲解，详见2017年张博士医考外科主治红宝书普通外科学下卷

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