盆腔脓肿
(1)病因:下腹部及盆腔脏器的化脓性感染,如急性阑尾炎、急性输卵管炎,以及弥漫性腹膜炎或腹部手术后腹腔内有渗出,因体位原因,感染的液体易于向下流至盆腔各间隙,形成盆腔脓肿,是腹腔脓肿中较为常见的一种。张博士医考 www.guojiayikao.com
(2)临床表现:全身感染中毒症状较轻,可有发热、脉搏加快、倦怠等;患者多感下腰部下坠不适、里急后重,总有便意但排出不多,大便可混有黏液,有排不尽感。如膀胱受刺激则出现尿频。腹部体征不明显,可以有下腹部深在压痛。直肠指诊常可触及向直肠内膨出的包块,有明显压痛。
(3)治疗:盆腔炎症尚未形成脓肿时,应行积极全身治疗,给予有效抗生素,辅以温热盐水灌肠和物理透热疗法,多可自行吸收消散,即或形成脓肿,如脓肿较小也有自行吸收的可能性。如脓肿较大,经一段抗感染治疗后收效不显著,应考虑手术引流。可经直肠内穿刺切开、置管引流。
(2)临床表现:全身感染中毒症状较轻,可有发热、脉搏加快、倦怠等;患者多感下腰部下坠不适、里急后重,总有便意但排出不多,大便可混有黏液,有排不尽感。如膀胱受刺激则出现尿频。腹部体征不明显,可以有下腹部深在压痛。直肠指诊常可触及向直肠内膨出的包块,有明显压痛。
(3)治疗:盆腔炎症尚未形成脓肿时,应行积极全身治疗,给予有效抗生素,辅以温热盐水灌肠和物理透热疗法,多可自行吸收消散,即或形成脓肿,如脓肿较小也有自行吸收的可能性。如脓肿较大,经一段抗感染治疗后收效不显著,应考虑手术引流。可经直肠内穿刺切开、置管引流。
若想知道更多知识讲解,详见2017年张博士医考外科主治红宝书普通外科学下卷
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