结核性腹膜炎是由结核菌引起的腹膜特异性感染，又称腹膜结核，在肺外结核中并不少见，任何年龄均可发生，多见于20～40岁，女性较男性发病率为高。张博士医考www.guojiayikao.com

1．病因结核性腹膜炎均继发于身体其他部位的结核病灶。

结核菌侵犯腹膜的途径有二：一是由腹腔或盆腔的结核病灶，如肠结核、肠系膜淋巴结结核或结核性输卵管炎经淋巴管或直接蔓延至腹腔：二是由远位的结核病灶，主要是肺结核，经血行播散至腹膜。腹膜受侵后可很快发生炎症，也可先形成潜在病灶，在机体抵抗力下降时开始发病。

2．临床表现多数患者呈慢性发病，先有一段时间的结核病全身症状如低热、乏力、食欲缺乏、排便不畅或便秘、盗汗、消瘦等，逐渐感觉脐周或全腹隐痛不适，或者因腹水渐增而感到腹胀，也可出现慢性肠梗阻症状。体格检查：腹部有明显的腹水征；如粘连较广腹部可有广泛的轻度压痛及特有的柔韧感；如形成包裹则可触及不规则的肿块，或呈实性，或呈囊性，或囊实性兼而有之，常有明显的压痛。少数患者发病较急，常为粟粒结核血行播散引起，也可以是由于腹腔内结核病灶突然破裂所致，表现为急性腹痛、部位不定，但很快蔓延至全腹。患者觉腹胀，一般均有低热或中度发热，个别有高热，体格检查全腹压痛、轻度肌紧张以及反跳痛，常可叩出移动性浊音。

若想知道更多知识讲解，详见2017年张博士医考外科主治红宝书普通外科学下卷

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」