（一）病因及分型

1．继发性甲状旁腺功能亢进好发于肾功能不全、维生素D缺乏、妊娠期或哺乳期母体失钙过多者。上述病因导致低血钙，刺激PTH分泌增加，但血钙低于正常。

2．原发性甲状旁腺功能亢进病因：单发甲状旁腺腺瘤，占86%；多发甲状旁腺腺瘤，占6%；甲状旁腺增生，占7%；甲状旁腺癌，占1%。上述病因导致PTH自主分泌，不受反馈调节，血钙持续升高。

（二）原发甲状旁腺功能亢进的临床表现好发年龄25～65岁，女多于男性，临床分3型。

1．肾型占70%，表现为尿路结石，较少为肾实质的钙盐沉积，临床上常被忽视。

2．骨型占10%，主要表现为骨骼的脱钙病变，多属晚期。

3．肾骨型占20%。

临床表现为血钙超过3.0mmol/L，血磷降至0.65～0.97mmol/L；尿钙排出增加。张博士医考 www.guojiayikao.com

（三）诊断

1．根据血钙值、钙磷比值、尿钙排出值等综合指标。

2．骨骼典型表现骨膜下骨质吸收、骨囊肿形成、颅骨斑点状脱钙。

3．测定PTH值。

4．定位诊断B超、CT、MRI。

若想知道更多知识讲解，详见2017年张博士医考外科主治红宝书普通外科学下卷

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