（一）颈部解剖

1．甲状腺分左右两叶，由甲状腺峡部相连，位于第2和第3气管软骨环之间。甲状腺由两层被膜包裹着，内层为固有被膜，外层为外科被膜，两层间隙内有动脉和静脉网，此间隙内在左右两叶甲状腺的背侧附着着4枚甲状旁腺。

2．甲状腺血液供应丰富甲状腺上动脉来源于颈外动脉，甲状腺下动脉起自锁骨下动脉。甲状腺上、中静脉回流至颈内静脉，甲状腺下静脉回流至头臂静脉。

3．气管和食管之间的沟内有喉返神经通过喉返神经起自迷走神经，上行至甲状腺两叶的背面交错于甲状腺下动脉的分支间，在处理甲状腺下动脉时要避免损伤。喉上神经亦起自迷走神经，分为内、外支。内支为感觉支；外支为运动支。

4．甲状腺左右两叶的背面内侧，紧附有甲状旁腺，通常为4枚。张博士医考 www.guojiayikao.com

（二）甲状腺生理

1．甲状腺有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能。

2．血液中甲状腺素与血清蛋白结合，其中90%为T4，10%为T3，但T3的生理作用较T4高4～5倍。甲状腺素的主要作用是加快全身细胞利用氧的效能，加速蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解，全面增高人体的代谢，增加热量的产生；促进人体的生长发育，出生后主要影响脑和长骨的生长、发育。

3．甲状腺的功能活动受大脑皮质–下丘脑–腺垂体系统的控制和调节，腺垂体分泌的促甲状腺素（TSH）有加速甲状腺素分泌和促进甲状腺素合成的作用。

若想知道更多知识讲解，详见2017年张博士医考外科主治红宝书普通外科学下卷

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