（一）血管损伤

1．动脉损伤

（1）临床表现：猛烈出血，可致死；外口狭小时，形成大血肿；动静脉同时损伤，导致动静脉瘘。

（2）紧急处理：在锁骨上方将颈总动脉压向颈椎横突。

（3）处理原则：颈总动脉、颈内动脉、锁骨下动脉损伤均应行修补、端-端吻合或血管移植；其他动脉损伤可结扎断端。

2．静脉损伤

（1）临床表现

1）出血：可致死。

2）空气栓塞：损伤局部可闻吸吮声。

3）患者恐惧、呼吸急促、脉快、胸痛，可致心跳停止。

（2）紧急处理：局部加压。

（3）处理原则：颈内静脉应修补、吻合或血管移植；其他血管可断端结扎。空气栓塞时可行右心穿刺或颈内静脉置管吸气。

（二）胸导管损伤

1．临床表现乳白色乳糜自伤口流出，乳糜流量大时可致患者脱水和营养不良。

2．处理原则伤口局部填塞，如不能控制应寻找结扎胸导管断端。张博士医考www.guojiayikao.com

（三）气管损伤

1．临床表现呼吸困难，伤口流出带泡沫的血性液体，可发生窒息及皮下气肿。

2．处理原则保持呼吸道通畅，迅速清理呼吸道积血，缝合伤口，必要时行气管切开。在胸骨上缘横行切开颈根部，并加引流，可以使纵隔内的空气外逸。

若想知道更多知识讲解，详见2017年张博士医考外科主治红宝书普通外科学下卷

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