北京张博士医考外科主治医师考试辅导之——肉瘤样肝细胞癌

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肉瘤样肝细胞癌的大部分或全部肿瘤细胞均为肉瘤样梭形细胞。此类肿瘤约占肝癌尸检的3.9%～9.4%，占肝癌外科手术切除的1.8%，好发年龄为50～60岁，男性发生率明显高于女性（约5：1）。在我国，此类肿瘤的发生与乙肝病毒（HBV）密切相关，46%可见甲胎蛋白（AFP）升高，但多数不超过400μg/L.病灶生长快，恶性度高，边缘不规则，无明确包膜，易侵犯周围组织，发生肝内播散、肝外转移和腹膜种植等。

此类肿瘤的影像表现缺乏特异性，一般生长迅速，体积较大，边界不清，无包膜，可累及肝被膜及周围组织。其囊变或坏死区域较肝细胞肝癌多，可表现为类似肝细胞癌的强化方式，也可于动脉期及静脉期均表现为相对低密度。此类肿瘤可出现门脉癌栓。

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