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专业实践能力

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急性肠套叠鉴别诊断

1)细菌性痢疾:早期肠套叠病例可误诊为菌痢。

2)蛔虫肠梗阻:其症状可与肠套叠相似,腹内肿块多在脐下、腹中央,有时呈索条状。这些都与肠套叠有所不同。

3)过敏性紫癜:腹部紫癜可伴发肠套叠,故当腹部症状越来越严重时,则需警惕肠套叠的可能。

4)直肠脱垂:直肠脱垂时,可以清楚地看到肠黏膜一直延续到肛门周围的皮肤,而肠套叠时,在肛门口与脱出的肠管之间有一条沟,可以通过此沟将手指伸入直肠内,而且直肠脱垂并无急腹症症状。

5)其他:梅克尔憩室并发出血、结肠息肉脱落出血及肠内外肿瘤等引起的出血或肠梗阻,都可能与肠套叠混淆,必须特别警惕。

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