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　2019内科主治医师神经内科备考习题

　　1 . 男性，50岁，因发作性胸前区疼痛1个月入院，静息心电图V4、V5、V6 ST段压低>2mm，T波倒置，行冠脉造影检查各冠脉血管光滑，无狭窄血流通畅，最可能的诊断是

　　A . 稳定型心绞痛

　　B . 不稳定型心绞痛

　　C . X综合征

　　D . 变异型心绞痛

　　E . 心脏神经症

　　答案：C

　　2 . 男性，11岁。发热，胸痛，咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，胸片见：第7后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁，治疗方法主要是

　　A . 全身抗生素治疗

　　B . 全身支持疗法

　　C . 胸腔闭式引流

　　D . 胸腔穿刺排脓

　　E . 胸腔内注入抗生素

　　答案：C

　　3 . 男性32岁，既往有类风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸腔积液为草黄色，李凡他试验(+)，比重1.024，白细胞300×106/L，淋巴细胞60%，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结略肿大，最可能的诊断是

　　A . 癌性胸腔积液

　　B . 风湿性胸膜炎

　　C . 漏出性胸腔积液

　　D . 化脓性胸膜炎

　　E . 结核性渗出性胸膜炎

　　答案：E

　　4 . 女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。PPD试验硬结20mm，表面有水疱。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最可能的诊断是

　　A . 右上肺癌

　　B . 右上肺结核

　　C . 右上包裹性积液

　　D . 右上大叶性肺炎

　　E . 右上支气管扩张症

　　答案：B

　　5 . 38岁，女性。活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级)，首先应想到的疾病为

　　A . 动脉导管未闭

　　B . 主动脉瓣关闭不全

　　C . 二尖瓣关闭不全

　　D . 室间隔缺损

　　E . 主动脉瓣狭窄

　　答案：E

　　6 . 男性，42岁，喘息发作4小时来诊，为了鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是

　　A . 拍摄X线胸片

　　B . 胸部CT

　　C . 纤维支气管镜检查

　　D . 判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相

　　E . 描绘MEFV曲线

　　答案：D

　　7 . 男性，16岁，着凉感冒后心悸气短，乏力，食欲不振。查体：心率快，心律不齐，心音低钝，肝大。心电图：ST抬高，X线片：心影轻大。经治疗无好转，出现阿一斯发作电复律转复，可能的诊断

　　A . 暴发性心肌炎

　　B . 急性心梗

　　C . 急性心包炎

　　D . 急性感染性心内膜炎

　　E . 急性克山病

　　答案：A

　　8 . 导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为

　　A . 心脏破裂

　　B . 心源性休克

　　C . 心律失常

　　D . 心力衰竭

　　E . 过敏性休克

　　答案：C

　　9 . 某甲亢患者应用抗甲状腙药物10个月时，白细胞计数降至18×109/L，中性粒细胞30%，宜采用的措施是

　　A . 抗甲状腺药物过量，加甲状腺片

　　B . 继续原治疗方案，加升白细胞药物

　　C . 停抗甲状腺药物，用升白细胞药物

　　D . 继续原治疗方案，密切观察白细胞变化

　　E . 停抗甲状腺药物，密切观察白细胞变化

　　答案：C

　　10 . 皮质酵增多症特有的临床表现是

　　A . 高血压

　　B . 皮肤多毛

　　C . 骨质疏松

　　D . 向心性肥胖

　　E . 糖耐量低减

　　答案：D

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