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临床化学

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钙的来源与代谢概述

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钙的来源与代谢概述:

体内钙主要从食物中来,在小肠吸收。人体钙约20%经肾排出,80%随粪便排出。血钙参考范围在 2.25-2.75mmol/L(10±1mg/dl)。发挥血钙生理作用的是游离钙,占血浆总钙的45%左右。骨的生长、修复或重建过程,称为成骨作用。成骨过程中,成骨细胞先合成胶原和蛋白多糖等细胞间质成分,形成“类骨质”,继后骨盐沉积于类骨质中,此过程称为钙化。骨的溶解和消失称为骨的吸收或溶骨作用。溶骨作用包括基质的水解和骨盐的溶解,又称为脱钙,主要由破骨细胞引起。

正常成人,成骨与溶骨作用维持动态平衡。高钙血症是多种原因引起的综合征,原发性甲状旁腺功能亢进和甲状旁腺素异位分泌、恶性肿瘤骨转移、噻嗪类利尿剂等某些药物均可引起,其临床表现因发病原因而多种多样。甲状旁腺素和1,25-(OH)2D3缺乏是引起低血钙的常见原因。低血钙时,口周麻木和四肢远端感觉异常,进而可出现肌肉痉挛、手足搐搦。

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