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微生物学与检验

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联合药物敏感试验和杀菌试验

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抗菌药物联合用药可以出现4种结果:

①无关作用:两种药物联合作用的活性等于其单独活性;②拮抗作用:两种药物联合作用显著低于单独抗菌活性;③累加作用:两种药物联合作用时的活性等于两种单独抗菌活性之和;④协同作用:两种药物联合作用显著大于其单独作用的总和。

(1) 联合抑菌试验:棋盘稀释法是目前临床实验室常用的联合抑菌定量方法。计算部分抑菌浓度(fractional inhibitory concentration,FIC)指数。

FIC指数=MIC甲药联用/MIC甲药单用+MIC乙药联用/MIC乙药单用

判断标准:FIC指数 ﹤0.5为协同作用;0.5-1为相加作用;1-2为无关作用;﹥2为拮抗作用。

(2)最低杀菌浓度测定:MBC是指能杀灭99.9%以上测试菌量的最低药物浓度。测试的方法包括培养基、药物稀释、细菌悬液接种等,与MIC测定法相同,不同之处是:
北京张博士医考搜集整理生长对照用MH肉汤以1:10稀释度连续4次稀释,35℃孵育过夜,计算菌落数。当MIC无肉眼可见菌生长管中的菌落数≤最初接种菌落数的0.1%,该管的最低药物浓度即为MBC.

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