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医学伦理学

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医学伦理学文献

  一、《希波克拉底誓言》

  希波克拉底(Hippocrates,公元前460337年)是古希腊医学家,西方医学的奠基人。他提出了“液体学说”和机能整体的观点。他 的主要著作《希波克拉底文集》中,有很多部分谈到了医学道德问题,其中“誓言”充分体现了希波克拉底学派的道德理想,也反映出当时医学团体和行会组织的伦 理准则。“誓言”中提出不伤害原则、为病人利益原则和保密原则,成为西方医学道德的传统和规范,对后世具有广泛影响,也成为后来学医者宣誓的誓词。当然, “誓言”本身也有时代的局限性。

  二、“大医精诚”

  “大医精诚”是我国唐代伟大医学家孙思邈(公元581-682年)的名著《千金要方》中的一个篇章,他在文中主张大医必须“精”和“诚”。所谓 “精”就是要求医家不断地学习、提高医疗技术,达到医术精湛;所谓“诚”就是强调医家应具有高尚的医学道德,并明确指出医家要有“大慈惆隐之心”,不得追 求名利,对病人应当“普同一等”、“一心赴救”、认真负责,不得浮夸自吹、诋毁他人等。只有具备“精”和“诚”的医家才是“大医”,即高尚优秀的医家。孙 思邈本人身体力行,不但医术精湛,而且医德高尚,为历代医家所推崇,也是我国医学史上医学道德的开拓者。

  三、《纪念白求恩》

  诺尔曼。白求恩是加拿大共产党员,著名的医生。l937年中国抗日战争爆发,他率领一个由加拿大人和美国人组成的医疗队来到中国解放 区,l9384月经延安转赴晋察冀边区,19391112日因医治伤员受感染中毒而逝世于河北省完县。白求恩同志逝世不久,毛泽东同志发表了《纪念 白求恩》一文,号召每个共产党员都要学习白求恩医生的国际主义和共产主义精神,学习他毫无自私自利、对工作极端负责、对同志对人民极端热忱、对技术精益求 精的精神等。《纪念白求恩》-文不仅对共产党员,而且对解放区的军民、特别是医务人员都有起到了鼓舞作用,并以白求恩同志为楷模,涌现出了不少白求恩式的 战士。白求恩同志的精神至今活在人们的心里,一直是我国人民、特别是医务人员的一面旗帜。

  四、《纽伦堡法典》

  第二次世界大战时,德国纳粹分子借用科学实验和优生之名,用人体实验杀死了600万犹太人、战俘及其他无辜者,这些人被纳粹统称为“没有价值的 生命”。主持这次惨无人道实验的,除纳粹党官员外,还有许多医学教授和高级专家。德国战败后,这些为首分子被作为战犯交纽伦堡国际军事法庭审判,其中有 23名医学方面的战犯。同时,纽伦堡法庭还制定了人体实验的基本原则,作为国际上进行人体实验的行为规范,即《纽伦堡法典》(The Nuremberg Code),并于1946年公布于世。

  五、《赫尔辛基宣言》

  为杜绝法西斯分子任意把人当作试验品的非人道行为,保障医学科学的健康发展和人类的自身利益,世界卫生组织和一些国家的医学界、法学界人士曾多次研究人体实验的原则。1964年在芬兰的赫尔辛基召开的第18届世界医学大会上 又通过了《赫尔辛基宣言》(Decla- ration of Helsinki)并且在19752000年期间进行了多次修改,这是一份包括以人作为受试对象的生物医学研究的伦理原则和限制条件,也是关于人体实验 的第二个国际文件,比《纽伦堡法典》更加全面、具体和完善。

  六、《夏威夷宣言》

  1977年在美国夏威夷召开的第六届世界精神病学大会上一致通过了《夏威夷宣言》(Declaration of Hawaii),该宣言除了重申医学良心和慎独外,还为精神科医生制定了在医疗、教学和科研实践中应遵循的道德准则,以规范全世界精神科医生的行为。

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