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脏器移植手术前准备事项

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脏器移植手术前准备事项:

1)病人准备:

①心理护理:病人长期患病,体质虚弱,痛苦较大,对移植既抱希望而又有恐惧心理,护士应鼓励病人,增加对治疗的信心,从而取得配合。

②术前检查:除了下外科大手术有关的一些检查外,还必须做组织配型,包括ABO血型、HLA抗原系统测定、淋巴细胞毒交叉试验(简称细胞毒)、混合淋巴细胞培养(MLC)等。用以确定供体与受体组织相配的程度,为选择供体提供客观的依据。借以预测移植后出现排斥反应的早晚程度,为临床观察和处理排异提供线索。

③检查病人全身有无隐匿病灶,因术后需用大量免疫抑制剂及激素,很容易诱发感染北京张博士医考搜集整理,所以应早日预防和治疗咽喉部、皮肤及尿道等处的潜伏病灶。对准备肾移植的病人术前12个月应给予充分的血液透析,纠正水、电解质紊乱,必要时输血,纠正贫血状态,改善病人全身情况。

④加强营养:供给足够的热量,为使病人增强抵抗力,应鼓励病人进高蛋白、高碳水化合物、高维生素饮食。心脏移植、肾移植的病人术前采取低盐饮食。

⑤术前做青霉素和普鲁卡因皮肤试验、配血、皮肤准备及手术前晚温盐水灌肠。

⑥术前13日预防性应用抗菌素和免疫抑制剂。

2)病室和用物的准备:

①消毒隔离病室于术前1日做大扫除。用11000新洁尔灭擦试室内一切物品和墙、窗、地面、然后用福尔马林(每1m312ml乳酸加等量水加热蒸发,密闭6小时)进行空气消毒。

②物品准备包括床单位及吸引器、氧气、血压表、听诊器、北京张博士医考搜集整理引流瓶、量杯、比重计、体温表、输液架、痰杯、消毒洗手水及护理记录单等。被服类在术前1日送高压蒸气消毒。

③备齐病人所需要的免疫抑制药、抗菌素、激素、白蛋白、速尿及急救药品等。

④按消毒隔离原则,准备工作人员出入隔离室所需要的衣、帽、鞋。

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