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模拟试题

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2019年妇产科主治医师考试专业知识模拟题(十六)

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!

病理妊娠

  [A3型题]

  (120,121题)

  停经11周,阴道少量流血10天,三天前阴道流血增多,下腹阵痛,伴有胎盘组织排出,昨起发热,今体温38.5℃,血压10/8kPa,心率122次/分,神萎。阴道检查;外阴有多量流血,宫口开,容一指,子宫口处可触及胎盘组织,子宫6+周大小,有压痛(++),附件稍增厚,压痛(+),腹

  软,无肌紧张及反跳痛,血红蛋白70g/L,白细胞16×109/L,中性0.90

  120.临床诊断是

  A 难免流产

  B 不完全流产

  C 完全性流产

  D 不完全性流产伴感染

  E 完全性流产伴感染

  121.治疗上在抗感染抗休克的同时最恰当处理为

  A 立即刮宫

  B 三天刮宫

  C 立即钳出残留胎盘组织

  D 催产素静脉滴注

  E 刮宫加催产素注射

  (122-123题)

  女,34岁,有连续三次晚期自然流产史,现妊娠4+月,阴道少量出血,下坠感。检查:阴道少量出血,宫颈口开约2cm,宫体前倾4+月妊娠大小,无宫缩,附件(—)

  122.孕妇最可能的诊断是

  A 不全流产

  B 过期流产

  C 早期流产

  D 习惯性流产

  E 完全流产

  123.下列处理哪项最为重要

  A 镇静剂

  B 禁止性生活

  C 黄体酮注射

  D 维生素E

  E 宫颈内口环扎术

  (124-126题)

  女,28岁,于妊娠早期有早孕反应,尿hCG阳性。于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎,头位,见心脏搏动。现为妊娠26周,近二周来自觉胎动停止,腹部不再增大,来门诊检查。宫底平脐,未闻及胎心,复B超未见胎心搏动和胎动

  124.临床诊断是

  A 过期流产

  B 习惯性流产

  C 死胎

  D 死产

  E 葡萄胎

  125.最需要的实验室检查是

  A 白细胞计数分类

  B 血糖

  C 凝血功能检查

  D 肝功能

  E 肾功能

  126.实验室检查正常,此时首选的治疗方法应是

  A 钳刮

  B 雌激素+刮宫

  C 雌激素+刮宫+抗感染

  D 中期妊娠引产

  E 肌注催产素

  (127-129题)

  孕2月孕妇,平时体健,昨晚始下腹痛伴出血,量多,今日出血仍多并感头晕,眼花,来医院途中昏倒,急救人院,检查:外阴有大量血迹,阴道内积血块,宫颈口开,内可触及软性胚胎组织,宫体2月妊娠大小,面色苍白,血压9.3/7.3kPa(70/50mmHg),脉搏120次/分

  127.估计出血量

  A 100ml

  B 200ml

  C 300ml

  D 400ml

  E >500ml

  128.最可能诊断

  A 难免流产伴休克

  B 不全流产伴休克

  C 前置胎盘伴休克

  D 输卵管妊娠伴休克

  E 胎盘早剥伴休克

  129.此时最合适处理是纠正休克的同时给

  A 清宫

  B 催产素静脉滴注

  C 维生素K

  D 前列腺素

  E 升压药

  (130~132题)

  女,28岁,诉妊娠4+月,昨搬重物后,腰酸,下坠感,今上午下腹始有阵痛,持续加重,半小时前阴道有流液,量较多,湿透内裤,急诊来院

  130.最可能的诊断是

  A 先兆流产

  B 难免流产

  C 不全流产

  D 完全流产

  E 习惯性流产

  131.最有助于该诊断的检查是

  A 测宫缩

  B 听胎心

  C 测阴道液体PH

  D 尿hCG定性

  E 血常规

  132.如确诊胎膜已破,此患者最适当处理是

  A 安胎

  B 刮宫

  C 用宫缩药物尽早使胚胎,胎盘组织排出

  D 抗炎

  E 输血

  (133~135题)

  女,28岁,因停经52天,阴道出血 1周,诊断先兆流产,入院安胎。次日腹痛伴阴道流血增多,蹲厕时见有组织物排出,阴道出血仍不止,腹痛减轻

  133.最可能的诊断是

  A 难免流产

  B 不完全流产

  C 完全流产

  D 稽留流产

  E 习惯性流产

  134.最有助于诊断的检查是

  A B型超声检查附件有无肿块

  B 阴道检查子宫大小和宫口开张情况

  C 血β-hCG定量测定

  D 后穹隆穿刺有不凝血液

  E 阴道检查宫颈举痛

  135.此时最恰当的处理是

  A 清宫

  B B超检查宫腔有无残留胚胎,然后决定处理方针

  C 催产素静脉滴注

  D 抗炎+观察

  E 宫腔镜检查



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