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诊断性刮宫

  月经前23天内或月经来潮12小时内施行最为适宜。内膜结核多出现于邻近子宫角的部位,应特别注意在该处取材,又由于早期内膜结核病变小而分散,应刮取全部内膜以获得足够材料,并同时刮取宫颈内膜及宫颈活检,分组送验,以免忽视宫颈结核的存在。利取内膜标本分两组,一组因定于10%福尔马林液送作病理检查,一组放入干燥试管立即送作细菌培养及动物接种。病理检查标本最好作连续切片,以免漏诊。闭经时间较长病人可能刮不出内膜,可收集宫腔血液作细菌培养及动物接种,刮宫手术可激活盆腔结核病灶,为防止结核病扩散,应在术前3天开始,每天肌注链霉素1g,术后持续治疗4天。病理检查结果阴性还不能排除结核的可能性。临床可疑者应间隔23月重复诊刮,如经3次检查均为阴性,可认为无子宫内膜结核或已治愈。

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