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佝偻病的治疗和预防
来源:张博士医考官网   作者:张博士医考编撰 2018-06-29 14:12:47
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总的原则是:早防、早治。

治疗:VD是治疗小儿佝偻病的首选药,直接有效,轻度患儿可一次肌注或口服VD20-30万国际单位,同时每日服钙剂1克。一个月后转为预防量。较重者可酌情加大VD剂量。

对佝偻病的预防应是多方面采取综合措施:VD对预防佝偻病起重要作用,它促进胃肠道钙、磷的吸收,使骨骼结实、变硬。可惜的是在食物中含VD很少,几乎没有。仅有蛋黄、牛奶、黄油、肝脏含有少量,既然不能从食物中摄取所需的VD,人类就从大自然的阳光中要营养,阳光中的紫外线照射到人的皮肤时,可使皮肤下面含有的7-脱氢胆固醇脂类变成VD,作为一种营养素物质被人体利用,这是生理过程,既经济又安全。因此婴儿满月后就应该加强户外活动,开始10分钟再逐渐延长时间,最好每日坚持两小时。

预防佝偻病首先要从母亲孕期作起。孕母应营养全面,适当吃含VD和钙多的食物,从孕期开始多户外活动,晒太阳,在孕期后三个月可服用鱼肝油和钙制剂。每日VD600-800单位。补钙每日600毫克为宜。

对婴儿最好母乳喂养,母乳含钙量虽没有牛奶多,但由于钙磷比例适宜,易于钙的吸收。婴儿在出生后15天或满月加服鱼肝油,VD每日400-800单位,或每月一次VD3——5万单位,同时服钙剂。母乳喂养的婴儿要及时添加辅食,提供婴儿生长发育全面的营养,进食一些含钙多的食物。如牛奶、虾皮、骨头汤、鱼类、豆制品等,此外要科学育儿,加强护理使婴儿少患消化道、呼吸道疾病。对双胎、早产儿要加强预防措施。定期(三个月)体检,以便及早发现,及早治疗。

在给婴儿服鱼肝油或VD预防佝偻病时,不能多多易善。由于VDVA都是脂溶性维生素,它可储存于体内,如果口服过多,储存过量就会发生中毒。在服VD预防时谨防中毒,给婴儿带来危害。

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