钩端螺旋体病（简称钩体病）是由致病性钩端螺旋体（简称钩体）引起的急性动物源性传染 病。其主要传染源是鼠类和猪。早期以急性发热、全身酸痛、结膜充血、腓肠肌压痛、浅表淋巴肿大等为特征，中期严重者引起肺出血、肝、肾损害，脑膜脑炎等，后期可有眼与神经系统后发症。

1.病原学：致病性钩端螺旋体，属于微需氧菌。

2.流行病学

（1）传染源：鼠类和猪。

（2）传播途径：疫水传播或通过消化道、呼吸道及母婴传播。

（3）人群易感性：所有人群普遍易感。

（4）流行特征：夏秋季为流行高峰。本病以青壮年农民多见，其他接触疫水机会多的渔民、矿工、屠宰工及饲养员等，也可感染得病。

3.临床表现：潜伏期为2～20日，一般10日。病程分为3个阶段：早期、中期、恢复期。

（1）早期：起病后1～3日左右出现早期中毒表现，即畏寒发热、肌肉酸痛、全身乏力。 早期“三大症状”：眼结膜充血；腓肠肌压痛；淋巴结肿大。

（2）中期

1）流感伤寒型：流行期本型多见。一般无明显脏器损害。

2）肺出血型：本病常见死亡原因。轻者痰中带血或咯血，严重者可大量咯血甚至口鼻涌血，可有烦躁、气促发绀、呼吸心跳加快、迅即窒息死亡。

3）黄疸出血型：病后4～8日出现进行性黄疸，肝脏肿大并有触痛，有出血、肾损害。

4）肾衰竭型：以肾损害为突出表现。

5）脑膜脑炎型：病人有严重头痛、烦躁、嗜睡、谵妄、瘫痪等脑炎症状。重症有昏迷、抽搐、急性脑水肿、脑疝及呼吸衰竭等。脑脊液分离钩端螺旋体阳性率较高。

（3）恢复期：多数患者可恢复，少数人可出现并发症：后发热、眼后并发症、闭塞性脑动脉炎、反应性脑膜炎。