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房间隔缺损分型分期
房间隔缺损分型分期: 从房间隔缺损的发生学方面可将其分为原发孔房间隔缺损和继发孔房间隔缺损两大类。张博士医考整理由于原发孔房间隔缺损常伴有二尖瓣和三尖瓣的畸 形。继发孔房间隔缺损根据缺损出现的部位分为中央型缺损(卵圆窝型缺损)、上腔型缺损(静脉窦型缺损)、下腔型缺损和混合型缺损等四种类型。「张博士医...
查看详情 2020-07-23 -
临床表现-房间隔缺损
临床表现-房间隔缺损: 多数继发孔房间隔缺损的儿童除易患感冒等呼吸道感染外可无症状,活动亦不受限制,一般到青年时期才表现有气急、心悸、乏力等。40岁以后绝大多数病人症状加重,并常出现心房纤颤、心房扑动等心律失常和充血性心衰表现,也是死亡的重要原因。 体格检查发现多数儿童体形瘦弱,并常表现左侧前胸壁稍...
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影像学检查-房间隔缺损
影像学检查-房间隔缺损: (1)胸部X线主要表现有肺野充血、心影轻到中度增大和肺动脉段突出,左心室和主动脉正常或比正常稍小。 (2)超声心动图和彩色多普勒一般可确立诊断,可见右心房和右心室增大、室间隔与左室后壁同向运动等右心负荷过重表现,房间隔中部连续性中断,并可 测量缺损大小。张博士医考整理彩色多...
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房间隔缺损鉴别诊断
房间隔缺损鉴别诊断: 张博士医考为广大考生整理信息如下,请参考!根据上述典型的体征,结合心电图、胸部X线和心脏超声检查,诊断房间隔缺损一般并无困难。对于非典型的患者或疑有其他合并畸形者,心导管检查可提供帮助。需与房间隔缺损相鉴别的病症主要有单纯肺动脉瓣狭窄、原发性肺动脉扩张。 1.单纯肺动脉瓣狭窄的...
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治疗房间隔缺损的方法
治疗房间隔缺损的方法: 张博士医考为广大考生整理信息如下,请参考!1岁以上的继发孔型房间隔缺损罕有自发性闭合者,对于无症状的患儿,如缺损小于5mm可以观察,如有右心房、右心室增大一般主张在学龄前进行手术修 补。约有5%婴儿于出生后1年内并发充血性心力衰竭。内科治疗效果不佳者也可施行手术。张博士医考整...
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房间隔缺损预后
房间隔缺损预后: 张博士医考为广大考生整理信息如下,请参考!未手术的房间隔缺损病人自然病程与缺损的类型、分流量大小及是否合并有其他类型的心脏畸形有关,多数可生长至成年,但寿命缩短,病人死于充血性心力 衰竭。单纯继发孔型房间隔缺损手术死亡率低于1%.手术后由于血流动力学的改善,病人症状明显减轻或消失,...
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营养性巨幼红细胞性贫血的发病机制
营养性巨幼红细胞性贫血的发病机制主要包括以下三方面: (一)叶酸缺乏,维生素B12缺乏→四氢叶酸下降→核苷酸合成下降→DNA合成下降,RNA合成正常→细胞分裂、增殖下降→细胞巨幼变,细胞数量下降→红细胞数下降,白细胞数下降,血小板合成下降。 (二)维生素B12缺乏→甲基丙二酸转变张博士医...
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营养性巨幼红细胞性贫血临床表现
营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现主要包括以下四个方面: (一)一般表现 轻度水肿,毛发稀疏、发黄。 (二)贫血表现 面色蜡黄、疲乏无力。骨髓外造血反应,常伴有肝、脾、淋巴结肿大。 (三)精神神经症状 表情呆滞、嗜睡、对外界反应迟钝、少哭或不哭、智力发育和动作发育落后、甚至...
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营养性巨幼红细胞性贫血的治疗要点
营养性巨幼红细胞性贫血的治疗要点主要包括以下几方面内容: (一)一般治疗及改善饮食 (二)药物治疗 1.主要应用维生素B12每次100μg每周肌注2次,连用数周,直至血象恢复正常。 2.对叶酸缺乏者,口服叶酸5mg,每日3次,连用数周,直至血象恢复正常。 3.疗效判定有效者在...
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小儿脑及脊髓的发育特点
在小儿生长发育过程中,神经系统发育最早,速度亦快。新生儿大脑已有主要沟回,3岁时细胞分化基本成熟,8岁时接近成人。神经髓鞘的发育从胎儿第6个月开张博士医考网搜集整理始,至婴幼儿时期,神经纤维外层的形成还不完善,故婴幼儿时期,外界刺激引起的神经冲动传入大脑,不仅速度慢,易于泛化,而且不易在大脑皮层...
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化脓性脑膜炎的鉴别诊断要点
化脓性脑膜炎的鉴别诊断主要包括以下几个方面: 1.病毒性脑膜炎 起病一般较急,全身感染中毒症状较轻。脑脊液外观多属清亮,细胞数0~数百个,以淋巴细胞为主,糖含量正常,蛋白轻度升高或正常。细菌学检查阴性。 2.结核性脑膜炎 易与经过不规则治疗的化脑混淆。多数起病缓慢,张博士医考网搜...
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化脓性脑膜炎的治疗要点
化脓性脑膜炎的治疗要点主要包括以下几个方面: (一)抗生素治疗 对于疑有化脑的患儿进行腰穿脑脊液检查后立即给予抗生素治张博士医考网搜集整理疗。力求用药24小时内杀灭脑脊液中致病菌,故应选择对病原菌敏感,且能较高浓度透过血脑屏障的药物。急性期要静脉给药,做到用要早、剂量足和疗程够。目前多主...
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婴幼儿急性阑尾炎的特点和处理原则
(1)临床特点:①病情发展较快且较重,早期即出现高热、呕吐等;②右下腹体征不明显、不典型,局部明显压痛及肌紧张是小儿阑尾炎的重要体征;③穿孔率可达80%,并发症及死亡率也较高。 (2)处理原则:早期手术,并配合输液、纠正脱水、广谱抗生素等。如有穿孔应充分引流。 「张博士医考网www.guoj...
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胎儿期的特点及护理
胎儿期:从受精卵形成到胎儿出生为止,共40周(280天)(了解:妊娠早期(12周)、妊娠中期(28周)、妊娠后期)。 本期特点: 孕妇妊娠期间如受外界不利因素影响,包括感染、创伤、滥用药物、接触放射性物质、毒品等,以及营养缺乏、严重疾病和创伤都可能影响胎儿的正常生北京张博士医考搜集整理长...
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新生儿期的特点及护理
新生儿期:自胎儿娩出脐带结扎至生后28天的时期,包含在婴儿期内。 本期特点: 生理调节和适应能力还不够成熟。发病率高,死亡北京张博士医考搜集整理率也高,分娩过程中的损伤、感染延续存在,先天性畸形常在此期(如21-三体综合征)表现(两高一畸)。 护理与保健: (新生儿保健的重点时间...
查看详情 2020-05-15 -
肾病综合征并发症简介
肾病综合征并发症简介主要包括以下几个方面: 1.感染:为最常见的并发症,可为上感、支气管炎、肺炎、丹毒和蜂窝织炎,尤应警惕原发性腹膜炎,也可见到带状疱疹、水痘和真菌性肠炎等。 2.电解质紊乱:“三低”即低钠、低钾和低钙血症,尤应警惕低钠血症及低血容量休克。 3.血栓形成:以肾静脉血栓...
查看详情 2020-05-15 -
肾病综合征实验室检查简介
肾病综合征实验室检查主要包括以下几个方面: (1)尿液常规检查:大量尿蛋白,定性+++~++++.肾炎型肾病可有血尿。 (2)尿蛋白定量:见肾病综合征的诊断标准。 (3)血总蛋白、白蛋白、胆固醇测定:见肾病综合征的诊断标准。 (4)血清蛋白电泳:见白蛋白比例减少,Z和D球蛋白比例...
查看详情 2020-05-15 -
肾病综合征临床表现特点
肾病综合征临床表现特点主要包括以下几个方面: 1.多为隐袭起病,无明显诱因;也可以“上感”、肠炎、皮肤感染等各种感染为先兆而发病或复发。多在2岁后发病,3~5岁为发病高峰。男女性别比为3~4:1。 2.水肿:不同程度凹陷性水肿为其临床特征,且最常见。开始见于眼睑,有下行性倾向,一般为颜面和...
查看详情 2020-05-15 -
肾病综合征分类方法简介
肾病综合征分类方法主要包括以下几个方面: 1.按病因分类:可分为原发性、继发性、先天性三类。原发性肾病综合征(INS),病因不明,占小儿肾病综合征的90%。 2.按病理分型:原发性肾病综合征的病理类学,易网型以微小病变型肾病最为常见,占80%~85%;非微...
查看详情 2020-05-15 -
小儿预防接种不良反应
小儿预防接种可能引起的不良反应主要包括以下几个方面: 1.卡介苗接种后2周左右局部可出现红肿浸润,8-12周后结痂。若化脓形成小溃疡,腋下淋巴结肿大,可局部处理以防感染扩散,但不可切开引流。 2.脊髓灰质炎三价混合疫苗接种后有极少数婴儿发生腹泻,但往往能不治自愈。 3.百日咳、白喉、...
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小儿生长发育规律特点
小儿生长发育规律:生长发育的一般规律生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。如出生后运动发育的规律是:先抬头、后抬胸,再会坐、立、行(从上到下);从臂到手,从腿到脚的活动(近到远);从全掌抓握到手指拾取(从粗到细);先北京张博士医考搜集整理画直线后...
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新生儿脓疱病的治疗特点
新生儿脓疱病的治疗特点主要包括以下几个方面: 1、注意新生儿的皮肤清洁卫生,发现患儿应立即隔离,并对婴儿室、患儿的衣物等进行消毒。 2、及早应用足量细菌敏感度高的抗生素如青霉素北京张博士医考搜集整理、新型青霉素、红霉素、先锋霉素等。 3、局部无菌情况下,剪破疱壁,吸取疱液,用1∶10...
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引起新生儿脓疱病的原因
引起新生儿脓疱病的原因:由凝固酶阳性,噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌接触传染所致。因婴儿皮肤细嫩,抵抗力弱,又因新生儿初次接触细菌,对细菌特别敏感,再加上用塑料布北京张博士医考搜集整理包裹,天热多汗,使局部皮肤温度、湿度较高,皮肤易受浸渍,给化脓菌侵入和繁殖造成良好条件。新生儿脓疱病往往由产妇、...
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新生儿脓疱病的表现及诊断简介
新生儿脓疱病开始为针尖大至豆大的红色斑点,其上迅速出现水疱。水疱迅速扩大,由豌豆到核桃大或是更大,疱周有炎性红晕,疱膜较薄、易破。一两天后,大疱内液体变浊,或是疱底先有些黄色脓液,但整个大疱大多会化脓。大疱先很饱满,以后不断扩大而松弛。疱膜破裂后北京张博士医考搜集整理,露出潮红、光滑的糜烂面,以...
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