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解析绒毛膜癌的临床分期
解析绒毛膜癌的临床分期: Ⅰ期病变局限于子宫病变局限于子宫,无转移张博士医考搜集整理 。Ⅱ期病变转移至盆腔、阴道 。Ⅱa转移至宫旁组织或附件 。Ⅱb转移至阴道病变超出子宫,但仍局限于生殖器官 。Ⅲ期病变转移至肺 。Ⅲa单个病灶直径<8cm,或片 状阴影不超一侧肺之一半 。Ⅲb肺转移超过Ⅲa范围...
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治疗绒毛膜癌的方法
治疗绒毛膜癌的方法: (一)化疗 常用药物有5-氟脲嘧啶(5-Fu)、氨甲喋呤(MTX)、更生霉素(KSM)等。用药原则:多采用联合用药,如2疗程后效果不明显,应改换其他药物。常 用方案5-Fu、KSM联合治疗。药量5-Fu 26~28ms/kg/日、KSM7~9μg/kg/日,两药联合应用疗程为8...
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诊断绒毛膜癌的方法
诊断绒毛膜癌的方法: 根据临床特点,结合hCG测定、辅助诊断方法及可取得的病灶组织检查,多可获得正确诊断。 (一)有组织学检查者,以组织学诊断为准。绒癌在组织学检查时仅见大量滋养细胞及出血坏死,若见到绒毛,则可排除绒癌的诊断。 (二)无组织学检查者,凡流产、分娩、宫外孕以后出现症状或转移灶,并有hC...
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胎位异常的治疗方法有哪些
胎位异常的治疗方法有哪些: 胎位异常一般指妊振30周后,胎儿在子宫体内的位置不正,较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。胎位异常包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见,而横位危害母婴最剧。由于胎位异常将给分娩带来程度不同的困难和危险,故早期纠正胎位,对难产的预防有着重要的意义。 1.胸膝卧位: 即孕...
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如何诊断胎位异常
如何诊断胎位异常: 最常见的异常胎位为臀位及枕后位,横位及颜面位较少见,原因不甚明确,可能与以下因素有关:①胎头入盆受阻,如头盆不称及前置胎盘等;②胎儿活动范围增大,如羊水过多、经产妇腹壁松弛、双胎及早产儿等;③子宫畸形。能引起难产的胎儿因素,包括巨大胎儿、胎儿畸形。 1.臀位产异常: 在宫底可触及...
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什么是胎位异常
什么是胎位异常: 胎儿在子宫内的位置叫胎位。正常的胎位应为胎体纵轴与母体纵轴平行,胎头在骨盆入口处,并俯屈,颏部贴近胸壁,脊柱略前弯,四肢屈曲交叉于胸腹前, 整个胎体呈椭圆形,称为枕前位。除此外,其余的胎位均为异常胎位。在妊娠中期,胎位可异常,以后多会自动转为枕前位。如在妊娠后期,仍为异常胎位,则称...
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如何诊断产道异常
如何诊断产道异常: 狭窄骨盆除X线检查能够精确测量外,至今尚无其他精确的临床检查方法。但X线检查对母儿双方均不利,现已弃用张博士医考整理。骨产道异常并非决定分娩方式的唯一指标,尚需参考产力、胎位、胎儿大小等因素综合考虑,但准确评估骨产道是否异常,仍是决定分娩方式的重要前提。「张博士医考www.guo...
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产道异常的诊断步骤有哪些
产道异常的诊断步骤有哪些: 1.病史询问孕妇既往是否患佝偻病、骨结核、脊随灰质炎及骨外伤等,经产妇更应详细询问既往分娩史,如有无难产及其原因等。 2.全身检查测量身高、脊柱及下肢残疾情况以及米氏菱形窝是否对称等张博士医考整理。若骨骼粗壮、颈部较粗者易伴漏斗形骨盆。米氏菱形窝对称但过 扁者易合并扁平骨...
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骨产道异常诊断
骨产道异常诊断(一)病史 应详询儿童时期是否患过佝偻病、脊髓灰质炎、结核病等,以及过去分娩情况。(二)一般检查 注意一般发育情况。身材矮小、胎位异常、初产妇临产前胎头未入盆及(或)有悬垂腹者,都表明骨盆可能狭窄。跛行者,骨盆可能倾斜。(三)骨盆测量 骶耻外径<17cm,应怀疑为扁平骨盆;各径...
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骨产道异常临床分类
狭窄骨盆的种类甚多,较常见的四种如下:(一)扁平骨盆 骨盆入口前后径缩短,横径正常,多为儿童期患佝偻病的结果。此类骨盆的特点为:骶岬向前倾斜,突入骨盆入口,使入口平面的前后径缩短,骶骨下段则向后移,故盆腔及出口的各径正常,甚至稍大。(二)均小骨盆 骨盆形状正常,但各径线可较正常值缩短2cm以上,因此...
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软产道异常
软产道异常亦可引起难产,故在早孕期作一次阴道检查,以了解外阴、阴道及宫颈情况,以及有无盆腔其它异常等,具有一定临床意义。下列情况可能引起分娩困难。一、 会阴强硬 多见于年龄较大初产妇,因纤维组织弹性减退所致。有时则因疤痕引起,分娩时不易扩张,第二产程延长,可造成严重会阴撕裂,需切开会阴。二...
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前置胎盘的治疗原则是什么?如何处理?
前置胎盘的治疗原则是什么?如何处理?前置胎盘的治疗原则是控制出血、纠正贫血、预防感染,正确选择结束分娩的时间和方法。原则上以产妇安全为主,在母亲安全的前提下,尽量避免胎儿早产,以减少其死亡率。(一)期待疗法 妊娠36周前,胎儿体重小于2500g,阴道出血量不多,孕妇全身情况好,胎儿存活者,可采取期待...
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前置胎盘对母儿影响是什么
前置胎盘对母儿影响是什么?我们一起来了解下前置胎盘的危害吧。(一)产后出血 分娩后由于子宫下段肌肉组织菲薄收缩力较差,附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合,故常发生产后出血。(二)植入性胎盘 胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因可以植入子宫肌层,前置胎盘偶见并发植入性胎盘,胎盘植入于子宫下段肌层,...
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受精着床及胎儿发育:蜕膜形成
受精着床及胎儿发育:蜕膜形成孕卵着床的刺激,使分泌期内膜迅速进一步发展成蜕膜,依其与孕卵位置的关系分为三部分:(一)底蜕膜 与极滋养层(孕卵内细胞团所在的一端)接触部位,以后发育成胎盘的母体部位。(二)包蜕膜 覆盖在胚泡上的蜕膜,约孕12周在羊膜腔增大宫腔消失时,与壁蜕膜相贴融合。(三)壁蜕膜 (真...
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重型胎盘早期剥离的鉴别诊断
重型胎盘早期剥离的鉴别诊断:前置胎盘 胎盘早剥 先兆子宫破裂 与发病有关因素腹痛阴道出血子宫胎位胎心阴道检查胎盘检查 经产妇多见无腹痛外出血,阴道出血量与全身失血症状成正比子宫软,与妊娠月份一致胎位清楚,胎心音一般正常于子宫口内可触及胎盘组织无凝血块压迹;胎膜破口距胎盘边缘在7cm以内 常伴发于妊高...
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下丘脑性激素
位于脑底部,其中间隆突细胞能分泌肽类激素,具有高度生物活性,只需几毫微克(ng)就可产生生物效应。这些激素通过垂体门脉血管系统达到垂体前叶,促进或抑制其分泌各种相应的激素。起到促进作用的称释放激素(RH),起抑制作用的称抑制激素(IH)。(一)促性腺激素释放激素(GnRH)为调节月经的主要激素,于1...
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胎儿臀位分娩机转
臀位产约占分娩总数的4%,由于体积最大和最硬的胎头最后娩出,常发生困难,胎婴儿易窒息死亡,臀位产新生儿产伤发生率亦明显增加。一、 诊断在宫底可触及圆而硬的胎头,在耻骨联合上区则扪及较软而不规则的胎臀,胎心音平脐或在脐上方。肛门或阴道检查可触及软而不规则的胎臀,有时可触及下肢。用超声检查可明...
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妊娠各周胎儿发育的特征
卵子在受精后的2周内称孕卵或受精卵;受精后的第3~8周称为胚胎;第8周末起称为胎儿;妊娠各周胎儿发育的特征如下:8周 胚胎长约3cm,初具人形,头特别大、眼、耳、鼻、口已可辨认,早期心脏形成,有搏动,超声检查可以发现。12周 胎儿身长7~9cm,重约20g,外生殖器已发生,四肢有微弱活动,大多数骨骼...
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多胎妊娠分类
多胎妊娠分类(一)双卵双胎 由两卵子分别受精形成的双胎称为双卵双胎。两个卵子可从同一成熟卵泡,或同一卵巢的不同成熟卵泡、或两侧卵巢的成熟卵泡排出。由于两个胎儿的基因不尽相同,故胎儿性别可相同或不同,外貌如同兄弟姊妹。两个受精卵各自种植在宫腔不同部位,形成两个独立的胎盘和胎囊,两者血液循环互不相通,两...
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垂体性激素
垂体性激素(一)促卵泡激素(FSH)促进卵泡周围间质分化成为卵泡膜细胞,使颗粒细胞增生及细胞内芳香化酶系统活化。(二)促黄体生成素(LH)作用于已分化的卵泡膜细胞,使卵泡完全成熟,与FSH协同促使性激素的合成与分泌。卵泡成熟后LH突然大量释放,诱发排卵。黄体的正常功能,也是在LH的作用下产生的。(三...
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排卵型功血原因
排卵型功血多发生在生育年龄的妇女,也有时出现在更年期。可分为黄体功能不全和黄体萎缩不全两种。1.黄体功能不全可因排卵前雌激素分泌不足,致黄体发育不良而过早萎缩。黄体发育不全时,则分泌功能欠佳,使孕酮分泌量不足。临床表现有规律的月经周期,但周期缩短,或经前数日即有少量出血,经血量可无变化。经前期子宫内...
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无排卵型功血
无排卵型功血正常月经周期有赖于中枢神经系统控制,下丘脑-垂体-卵巢性腺轴系统的相互调节及制约。任何内外因素干扰了性腺轴的正常调节,均可导致功血。青春期功血是以性腺轴的功能与调节不完善为主要原因。由于下丘脑周期中枢延迟成熟,仅有下丘脑持续中枢发挥作用,其结果使垂体分泌FSH多于LH,FSH的分泌使卵泡...
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高危妊娠的范畴
高危妊娠的范畴具有下列情况之一者属高危妊娠:(一)年龄<18岁或>35岁;(二)有异常孕产史者,如流产、早产、死胎、死产、各种难产及手术产、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、先天缺陷或遗传性疾病;(三)孕期出血,如前置胎盘、胎盘早剥;(四)妊娠高血压综合征;(五)妊娠合并内科疾病,如心脏病、肾炎、病毒性...
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胎儿宫内窘迫临床表现及诊断
胎儿宫内窘迫是由于胎儿缺氧所引起,多数发生在临产后,但也可发生在妊娠期。胎儿宫内窘迫是胎儿围产期死亡及新生儿神经系统后遗症的常见原因,占围产儿死亡原因的首位。一、病因(一)母体因素 孕妇患心脏病、心力衰竭、高烧、急性失血、严重贫血及使用麻醉剂等,均可使孕妇血容量不足而使胎儿缺氧。(二)子宫因素 子宫...
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