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2024年内科主治---肺水肿治疗
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 (一)病因治疗: 对肺水肿的预后至关重要,可减轻或纠正肺血管内外液体交换紊乱。输液速度过快者应立即停止或减慢速度。尿毒症患者可用透析治疗。感染诱发者应立即应用适当抗生素。毒气吸入者应立即脱离现场,给予解毒剂。麻醉剂过量摄入者...
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室间隔缺损的病因和发病机制
关于“室间隔缺损的病因和发病机制-内科主治医师考点”的内容,有很多考生都很关注,为大家整理如下:(一)病因和发病机制在胚胎的第5~7周,分别自心室尖部由下而上,心球嵴处自上而下形成肌性间隔,并由来自房室瓣处心内膜垫的膜部间隔与前二者相互融合,形成完整的心室间隔,将左右心室腔完全隔开,如果在此发育过程...
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混合型酸碱中毒
同一患者有两种或两种以上单纯型酸、碱中毒同时并存的情况,称为混合型酸碱中毒,其病理变化较为复杂。根据pH效应情况可分为一致型和抵销型两种混合型。酸碱中毒。一致型见于二种酸中毒并存, pH明显降低;二种碱中毒并存,PH明显升高,抵销型见于酸中毒与碱中毒并存, pH变动不大。 1、呼吸性酸中毒合并代...
查看详情 2022-12-29 -
呼吸性碱中毒概述
呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)的特点是血浆(H2CO3)原发性降低,PaCO2降低,而(HCO3)可代偿性降低。 「原因」凡能使呼吸过深过快,肺泡通气量过大,CO2 排出过多者均可使血浆[H2CO3]减少而发生呼吸性碱中毒,常见原因有癔病发作,呼吸过快过深;高热和甲状腺...
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【考点精通】消化性溃疡
【问题】男性,40岁。原患有消化性溃疡,今日午饭后突然全腹剧烈疼痛,有反跳痛,全腹板样强直,可能是 A.胰腺炎 B.胃穿孔 C.脾破裂 D.阑尾炎 E.胆囊炎 答案:B 【解析】 本题为消化道溃疡并发穿孔引起腹膜炎征象。患者表现为继发性化脓性腹膜炎表现。 继发性化脓性腹膜炎是最常见...
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病毒性心肌炎
女性,25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退,但又出现胸闷心悸,心率120次/分,心律不齐,偶闻早搏,心电图:低电压,T波低平,应首先考虑 A.急性心包炎 B.病毒性心肌炎 C.扩张型心肌病 D.风湿性心肌炎 E.风湿性心脏病 本题答案:B 题解:符合病毒性心肌炎的病史、症状、体征。病毒...
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【考点精通】慢性肾盂肾炎
慢性肾盂肾炎的有效治疗方法是 A.静点庆大霉素 B.静点氨苄青霉素 C.调节尿的酸碱度 D.口服氟哌酸 E.联合轮换应用抗生素 试题答案:E 解析:抗菌药物可选用两种有效药物联合使用2~4周,仍有复发者换用其他两种药物继续治疗,如此轮换应用2~4个月,如症状不明显、尿菌阳性,可采用...
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【考点精通】糖尿病肾病合并高血压
糖尿病肾病合并高血压患者,宜首先使用 A.α受体阻滞剂 B.β受体阻滞剂 C.钙通道阻滞剂 D.利尿剂 E.ACE抑制剂 答案:(E) 解析:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)可阻断血管紧张素II的作用,使肾小球出、入球小动脉扩张,且出球小动脉扩张更...
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【考点精通】乙型脑炎的临床分期
乙型脑炎的临床分期中不包括 A.初期 B.发热期 C.极期 D.恢复期 E.后遗症期 答案:(B) 解析:流行性乙型脑炎的临床分期 1.初期:起病后1~3天。起病急,体温1~2天内高达39~40℃,伴头痛、恶心、呕吐,可有精神萎靡或嗜睡。 2.极期:病程第4~10天,除初期症状加重...
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【考点精通】糖尿病肾病合并高血压患者用药
问题:糖尿病肾病合并高血压患者,宜首先使用 A.α受体阻滞剂 B.β受体阻滞剂 C.钙通道阻滞剂 D.利尿剂 E.ACE抑制剂 答案:E 解析:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)可阻断血管紧张素II的作用,使肾小球出、入球小动脉扩张,且出球小动脉...
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【考点精通】病毒性心肌炎的临床特点
女性,25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退,但又出现胸闷心悸,心率120次/分,心律不齐,偶闻早搏,心电图:低电压,T波低平,应首先考虑 A.急性心包炎 B.病毒性心肌炎 C.扩张型心肌病 D.风湿性心肌炎 E.风湿性心脏病 本题答案:B 题解:符合病毒性心肌炎的病史、症状、体征。病毒性...
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【考点精通】慢性肾盂肾炎的有效治疗方法
慢性肾盂肾炎的有效治疗方法是 A.静点庆大霉素 B.静点氨苄青霉素 C.调节尿的酸碱度 D.口服氟哌酸 E.联合轮换应用抗生素 试题答案:E 解析:抗菌药物可选用两种有效药物联合使用2~4周,仍有复发者换用其他两种药物继续治疗,如此轮换应用2~4个月,如症状不明显、尿菌阳性,可采用低剂...
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【考点精通】糖尿病肾病合并高血压患者用药
问题:糖尿病肾病合并高血压患者,宜首先使用 A.α受体阻滞剂 B.β受体阻滞剂 C.钙通道阻滞剂 D.利尿剂 E.ACE抑制剂 答案:E 解析:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)可阻断血管紧张素II的作用,使肾小球出、入球小动脉扩张,且出球小动脉扩张...
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【考点精通】上消化道出血的诊断及治疗
【问题】男性,26岁,排柏油样便2天。既往无胃病及肝病史,近期无服药史。查体:血压70/40mmHg,心率120次/分,腹平软、无压痛,肝脾未及。 1.下列疾病哪种可能性大 A.胃溃疡 B.胃癌 C.十二指肠溃疡 D.应激性溃疡 E.浅表性胃炎 答案:C 【解析】 上消化道大出血常...
查看详情 2022-11-30 -
【考点精通】急进性肾小球肾炎的治疗
男性,28岁,因感冒后出现进行性少尿做肾活检,结果为细胞新月体性肾小球肾炎,血浆抗肾小球基底膜抗体(+),首选的治疗是:A.甲泼尼松龙冲击B.环磷酰胺冲击C.强化血浆置换疗法D.抗凝药物E.抗血小板药物答案:C 解析: 急进性肾小球肾炎病理表现:肾脏体积通常增大。肾活检的典型病理改变是肾小球内广...
查看详情 2022-11-30 -
诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查
问题:诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是 A、尿常规检查 B、尿微量白蛋白测定 C、尿渗透压测定 D、双肾B超 E、肌酐清除率 答案:B 解析:对于确诊的糖尿病,均应密切随访尿蛋白尤其是尿微量白蛋白、肾功能和血压等,如病程中逐渐出现微量白蛋白尿、蛋白尿、肾功能减退等,糖尿病肾病的诊...
查看详情 2022-11-30 -
【考点精通】预激综合征的治疗
【临床表现】 预激综合征本身无症状,80%预激病人有房室折返性心动过速,15%~30%有心房颤动,5%有心房扑动。 【心电图表现】 典型预激表现为窦性搏动的PR间期<0.12秒,某些导联的QRS波时限>0.12秒,QRS波起始部粗钝(称delta波),ST段有继发改变,T波与主波相反。在...
查看详情 2022-11-29 -
【考点精通】伤寒的概述
—、病因和发病机制 (—)病因 (二)发病机制遗传因素-先天性遗传缺乏α1-AT所致 二、病理 (—)小叶中央型 (二)全小叶型 (三)两型同时存在,则称混合型肺气肿。 三、病理生理 四、临床表现 (一)症状 (二)体征 五、实验室和其他检查 (—)Ⅹ线检查 (二)心电...
查看详情 2022-11-29 -
【考点精通】阻塞性肺气肿的概述
—、病因和发病机制 (—)病因 (二)发病机制遗传因素-先天性遗传缺乏α1-AT所致 二、病理 (—)小叶中央型 (二)全小叶型 (三)两型同时存在,则称混合型肺气肿。 三、病理生理 四、临床表现 (一)症状 (二)体征 五、实验室和其他检查 (—)Ⅹ线检查 (二)心电...
查看详情 2022-11-29 -
【考点精通】腹泻的概述
一、病因 (—)肠道感染性疾病 (二)肠道肿瘤 (三)小肠吸收不良 (四)非感染性肠道炎症 (五)功能性腹泻 (六)药物源性腹泻 二、发病机制 机制有4种: ①渗透性:肠腔内有大量不被吸收的具渗透活性的溶质致腹泻; ②分泌性:多种病因致肠内电解质过度分泌; ③渗出性:黏膜大量...
查看详情 2022-11-29 -
【考点精通】便血的概述
一、常见病因 (一)上消化道疾病 (二)小肠疾病 (三)结直肠疾病 (四)感染出血 (五)全身性疾病 二、不同程度出血的病理生理改变 1、成人消化道出血大于5ml,可出现大便隐血阳性。 2、出血达50~70ml以上可发生黑便。 3、上消化道短时间内出血达250~300ml,可以引...
查看详情 2022-11-29 -
【考点精通】缺铁性贫血的实验室检查
关于“缺铁性贫血的实验室检查-内科主治医师”的内容,有很多考生都很关注,为大家整理如下:(一)红细胞形态 红细胞体积较小,并大小不等,中心淡染区扩大,MCV、MCH、MCHC值均降低。(二)骨髓铁染色 骨髓小粒中的铁称细胞外铁,幼红细胞内的铁颗粒称细胞内铁或铁粒幼细胞。缺铁性贫血时细胞外铁消失,铁粒...
查看详情 2022-11-28 -
【考点精通】缺铁性贫血的病因和发病机制
关于“内科考点:缺铁性贫血的病因和发病机制”的内容,有很多考生都很关注,为大家整理如下:(一)铁摄入不足和需要量增加 多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量较大,补充不足易造成缺铁。青少年偏食易缺铁。女性月经过多、妊娠或哺乳,需铁量增加,若不补充高铁食物,易造成IDA。(二)铁吸收障碍...
查看详情 2022-11-28 -
【考点精通】红细胞破坏过多性贫血
关于“红细胞破坏过多性贫血-内科主治医师考试”的内容,有很多考生都很关注,为大家整理如下:(1)内源性1)红细胞膜异常:遗传性如遗传性球形细胞增多症,遗传性椭圆形细胞增多症;获得性如阵发性睡眠性血红蛋白尿。2)红细胞酶异常:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,丙酮酸激酶缺乏症。3)珠蛋白合成异常:镰形细胞...
查看详情 2022-11-28
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