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临床执业医师辅导考试资料-抗癫痫药选择
抗癫痫药选择:(1)大发作——首选:苯妥英钠(或卡马西平)(2)小发作——首选:乙琥胺(3)大+小——首选:丙戊酸钠(4)癫痫持续状态:地西泮静注治疗充血性心力衰竭的药物:β肾上腺素受体阻断药、ACE抑制药、呋塞米、地高辛等。抗心绞痛药:硝酸甘油、β肾上腺素受体阻断药、钙拮抗药。调血脂药与抗动脉粥样...
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临床执业医师精神神经系统试题:精神分裂症
男,40岁。精神分裂症病史18年,第3次入院。入院后给予氟哌啶醇治疗,3天后加至30mg/d,第7天出现肌肉僵硬、震颤、吞咽困难,T39.8℃,意识不清,便秘,排尿困难。 1.该患者出现的情况最可能是 A.迟发性运动障碍 B.急性肌张力障碍 C.恶性综合征 D.5-羟色胺综合征 E.药源...
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临床执业医师精神神经系统试题:心境障碍
女,26岁。近1个月出现失眠、难以入睡、食欲较差,体重减轻2kg,自觉无用、孤独,没有人关心自己,对未来也不抱任何希望。偶尔出现生不如死的想法。目前此患者存在的突出症状是 A.“三自”症状 B.睡眠障碍 C.“三无”症状 D.思维迟缓 E.消极观念 『正确答案』C 女,55岁。近1个月...
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临床执业医师精神神经系统试题:应激相关障碍
女,35岁。2个月前驾车发生重大交通事故致丈夫身亡,自己轻伤。近一个月频繁噩梦,梦境中反复呈现车祸惨象,时常感到心悸不安。不敢看交通事故的新闻,不敢再驾车。情感麻木,郁郁寡欢,该患者的诊断是 A.抑郁症 B.焦虑症 C.创伤后应激障碍 D.急性应激障碍 E.适应障碍 『正确答案』C 女...
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临床执业医师精神神经系统试题:心理生理障碍
女,19岁。近三个月至少每周2次因情绪激动而暴饮暴食,每次摄入常人4~5倍的量,无法自控。过后又担心发胖采取催吐的方法将食物全部吐出,暴食后出现内疚自责,甚至自杀观念,体重无明显下降,该患者的诊断是 A.躁狂发作 B.神经性贪食 C.神经性呕吐 D.神经性厌食 E.抑郁发作 『正确答案』...
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2020临床执业医师精神神经系统试题:精神活性物质所致精神障碍
关于戒酒综合征,错误的说法是 A.与长期、大量饮酒有关 B.症状出现于突然停止饮酒后48~96小时内 C.可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现 D.为慢性酒精中毒的表现形式之一 E.可导致患者死亡 『正确答案』B 男,48岁。长期大量饮酒,自行戒酒2天后,出现心悸,大汗,发热,双手震...
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2020临床执业医师精神神经系统试题:躯体疾病所致精神障碍
躯体疾病所致的精神障碍的处理原则以下哪项不对 A.首先必须治疗引起精神障碍的原发躯体疾病 B.支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等 C.护理包括安静、安全的环境和防止意外发生等 D.对精神症状的控制应遵从大剂量、足疗程的原则 E.要考虑治疗药物对病人的副作用 『正确答案』D ...
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2020临床执业医师精神神经系统试题:脑器质性疾病所致精神障碍(3)
参考答案 1、 【正确答案】 C 【答案解析】 老年性痴呆的病理特征主要有: ① 脑萎缩:老年性痴呆病人脑部主要的宏观变化是大脑皮质的普遍萎缩,尤以颞、顶及前额区的萎缩最明显。患者脑沟增宽、脑室扩大,脑脊液体积增加,脑重量约比正常人降低100克左右。 ②神经细胞的丧失:细胞丢失的主要区域包...
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2020临床执业医师精神神经系统试题:脑器质性疾病所致精神障碍(2)
1、男性,17岁,近半月低热37.8℃,讲话含糊,情绪易激惹。对父母态度粗暴,有时打骂,胡言乱语,自笑,乱窜病室,抽搐1次,有二便失禁。躯体检查:T37.5℃,P 100次/分。Pl40/90mmHg。下肢肌张力增高。右侧巴氏征(+),克氏征(-),CSF:潘氏阳性,精神检查:意识模糊,表情...
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2020临床执业医师精神神经系统试题:脑器质性疾病所致精神障碍(1)
谵妄最多见的幻觉是 A.听幻觉 B.味幻觉 C.视幻觉 D.本体幻觉 E.触幻觉 『正确答案』C 谵妄综合征的主要特征 A.意识障碍昼轻夜重 B.幻视 C.注意涣散 D.记忆减退 E.错觉 『正确答案』A 慢性脑病综合征一般不出现的是 A.记忆障碍 B.思维障碍 C...
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2020临床执业医师精神神经系统试题:精神障碍(3)
参考答案 1、 【正确答案】 A 【答案解析】 智能障碍可分为精神发育迟滞及痴呆两大类,错构属于记忆障碍的范畴 2、 【正确答案】 E 【答案解析】 没有情感抑郁这种说法,属于干扰项;ABCD均属于情感障碍中的表现。 3、 【正确答案】 C 【答案解析】 精神症性障碍患者一般有自知...
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2020临床执业医师精神神经系统试题:精神障碍(2)
1、下述智能障碍的观点错误的是 A、分为精神发育迟滞及错构两大类 B、临床表现与智力缺陷密切相关 C、可通过社会适应能力评定 D、IQ评定35分属于中度精神发育迟滞 E、在强烈的精神创伤后可产生类似痴呆的表现 2、不属于情感障碍特点的是 A、情感性质改变 B、情感波动性改变 C、...
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2020临床执业医师精神神经系统试题:精神障碍(1)
幻觉的定义是 A.对客观事物的错误感受 B.对客观事物的歪曲 C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验 D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验 E.缺乏客观刺激时的思维过程 『正确答案』C 对客观事实歪曲的知觉是 A.幻觉 B.谵妄 C.妄想 D.非真实感 E.错觉 『正确答案』E...
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2020临床执业医师精神神经系统试题:帕金森病
男,70岁。右侧肢体动作迟缓伴震颤半年。查体:右侧肢体静止性震颤,肌张力齿轮样增高。病变可能的部位是 A.大脑皮质 B.黑质 C.小脑 D.内囊 E.脑桥 『正确答案』 B 男,72岁。右手震颤伴动作缓慢6年,翻身困难1年。诊断为帕金森病。有青光眼和轻度肾功能不全病史。无消化性溃疡史...
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2020临床执业医师精神神经系统试题:颅脑外伤(3)
参考答案 1、 【正确答案】 E 【答案解析】 脑疝是颅内压增高引起的严重状况,危及病人生病,必须作紧急处理。除必要的病史询问与体格检查外,由静脉输给高渗降颅内压药物,以暂时缓解病情。然后进行必要的诊断性检查以明确病变的性质及部位,根据具体情况作手术,去除病因。如病因一时不能明确或虽已查明...
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2020临床执业医师精神神经系统试题:颅脑外伤(2)
1、下列颅脑损伤最急需处理的是 A、脑震荡 B、顶部的凹陷骨折,深度达1.5㎝ C、颅底骨折引起外耳道出血 D、开放性颅脑损伤,脑组织外溢 E、颅内血肿并脑疝形成 2、关于弥漫性轴索损伤,下列哪项是错误的 A、受伤当时立即出现的昏迷时间较长 B、神志好转后,可因继发脑损伤而再次昏迷 ...
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2020临床执业医师精神神经系统试题:颅脑外伤(1)
例题 男,40岁,车祸外伤后10小时,当时无昏迷,入院时查体,神志清楚,答话切题。右侧肢体张力4级,霍夫曼征阳性,头颅X线片及CT均提示左顶骨凹陷性骨折,直径3cm,深度2cm,正确的治疗是 A.抗感染治疗 B.手术摘除凹陷的骨折碎片,解除对脑组织的压迫 C.观察病情变化,决定下一步治疗方案...
查看详情 2020-07-07 -
一种行将被遗忘的疾病
患者,男,54 岁,既往体健,因「全身乏力 3 天,腹痛 2 天」于 2020-01-02 入我院 ICU。 患者入院前 3 天无明显诱因出现全身乏力、酸痛,自觉发热,体温未测,当地诊所予输液治疗(具体不详)无明显好转。后出现腹胀、腹痛,脐周阵发性绞痛,伴恶心,无呕吐,全身乏力较前加重,不可行...
查看详情 2020-06-16 -
精神分裂症的诊断与鉴别诊断
精神分裂症是一组病因未明的重性精神病,多在青壮年缓慢或亚急性起病,临床上往往表现为症状各异的综合征,涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的 障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚,智能基本正常,但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。病程一般迁延,呈反复发作、加重或恶化,部分 患...
查看详情 2020-03-09 -
青春期少女摄食障碍与童年感染有关?
摄食障碍(或名进食障碍,eating disorder,以下简称为 ED),是一类与进食及相关行为的持续紊乱,例如暴食、厌食、异食癖等。近年来,摄食障碍在青少年中的发病率有提升的趋势。均衡膳食、养成良好的饮食习惯对青少年生长发育相当重要,甚至事关其一生。对青少年摄食障碍的防治及干预十分重要。...
查看详情 2020-02-18 -
饮食疗法真的能治精神病吗?
随着人们生活水平的提高和人口的快速老龄化,「健康饮食」、「养生」等热门词汇频频撩拨着我们的神经。无论是普通百姓还是专家大咖,都认可「健康饮食」有益于健康的观点,但对「健康」食物和具体益处的定义,争议却越来越多,远未达成共识。 价值 370 亿美元的维生素和补充剂产业,以及价值 140 亿美元的...
查看详情 2019-11-14 -
肝硬化伴精神行为异常,原因可能想不到
患者,男性,65 岁。1 周前无明显诱因下出现精神行为异常,表现为视幻觉、时间地点错乱、记忆力下降等,至当地医院就诊,查头颅 MR 示:右侧侧脑室三角可疑病灶伴周围渗出,两侧大脑皮层下多发病灶。为进一步诊治,来我院急诊,2019-04-18 血氨 52μmol/L;头颅 CT:右顶枕颞岛叶大片低密度...
查看详情 2019-09-11 -
20项精神神经系统记忆口诀,临床执业医师考点速记!
为了帮助大家更快的掌握临床执业医师资格考试,精神神经系统科目重点内容,张博士医考编辑特为大家整理总结了20项精神神经系统记忆口诀,供各位考生学习:肋间神经分布歌诀二平胸骨四乳头,六对大约到剑突;八对斜行肋弓下,十对脐轮水平处;十二内下走得远,分布两列腹股沟张博士医考|搜集整理。 张博士|医考整理。脑...
查看详情 2019-07-18 -
谜案追踪:微生物疑是精神疾病的元凶
精神分裂症和双相情感障碍是两种严重的精神障碍,二者有部分相似的临床症状,且病程均可持续终生张博士|医考|搜集整理。 张博士医考整|搜集理。两种疾病是以临床表型分类,病因不明 值得关注的是,在已知的相关基因位点中,大多数是介导炎症和免疫应答的. 张博士医考|整理。而近期多项研究也表明,免疫系统的活化可...
查看详情 2019-05-30
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