当前位置: 首页 > 执业医师 > 临床执业医师 > 模拟试题 > 临床执业医师经典例题——心律失常
临床执业医师经典例题——心律失常
来源:张博士医考官网 作者:张靖旋 2021-08-03 17:16:15

[经典例题1]

男性,65岁。近来心悸,心电图可见提前出现的正常QRS波群,其前P波形态与窦性P波略不相同,其后有不完全性代偿间歇,诊断为

A.房性期前收缩

B.结性期前收缩

C.室性期前收缩

D.第二度Ⅰ型房室传导阻滞

E.窦性心律不齐

[参考答案]1.A

【知识点】

不完全代偿间歇多见于房早,完全代偿间歇多见于室早。

[经典例题2]

男性,36岁。心悸3年,既往体健,查体:BP130/80mmHg,双肺未闻及湿啰音,心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐,心电图示心室率140次/分,P波消失,代之大小不等的f波,该患者最可能出现的体征是

A.A2亢进

B.双下肢水肿

C.发绀

D.二尖瓣面容

E.脉短绌

[参考答案]2.E

[经典例题3]

女性,38岁。有心脏病史4年,最近感到心悸,听诊发现心率100次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。

(1)最可能的诊断是

A.房性早搏

B.窦性心律不齐

C.窦性心动过速

D.室性早搏

E.心房颤动

(2)为明确心律失常的性质应首选下列哪种检查

A.X线胸片

B.超声心动图

C.嘱患者屏气后听诊

D.心电图检查

E.嘱患者左侧卧位听诊

[参考答案]3.E、D

【知识点】

1.房颤临床表现核心特点 乱(心律绝对不齐,心音强弱不等);短(脉搏短绌)。

2.心电图核心特点 P波消失变为f波;心律绝对不齐。

3.治疗方案 方案a:转复窦律(常用药物:胺碘酮、普罗帕酮)。

方案b:控制心室率(常用药物:洋地黄、钙拮抗剂:维拉帕米或地尔硫44ecc、β受体阻滞剂)+抗凝(华法林)。

4.关于抗凝 药物(华法林)。注意监测INR。一般情况INR达到2~3为目标。

学习指南
配套图书
红宝书/张博士医考红宝书系列2023新版

860.00

 购买
年品质如约
300
300+老师团队
333
333家分校服务
365
365天竭诚服务
24小时在线服务 张博士医考客服
联系客服
京ICP备19006576号-1   咨询邮箱:zhiyeyishi@aliyun.com     京公网安备11010202008671   投诉电话:18701537533   传真:010-63588455
Copyright © 2007-2029 www.guojiayikao.com All Rights Reserved   北京协合张博教育科技有限公司 版权所有 营业执照
找组织
扫码找组织

关注公众号

在线客服