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(一)急性上呼吸道感染的临床表现
来源:张博士医考官网 作者:申美玲1 2018-06-26 09:50:04
1.普通感冒 潜伏期短,起病较急。临床表现差异很大,以局部症状为主。

1)症状 早期有咽部干燥,继而出现鼻塞、低热,咳嗽、鼻流清涕,以后变稠,呈黄脓样。鼻塞约45天,如病变向下发展侵入喉部、气管、支气管,则可出现声嘶、咳嗽加剧,或有少量黏液痰,12周消失。全身症状短暂,可出现全身酸痛、头痛、乏力、食欲下降、腹胀、腹痛、便秘或腹泻等,部分患者可伴发单纯性疱疹。

2)体征 鼻腔黏膜充血、水肿,有分泌物,偶有眼结膜充血,可有体温升高。

2.急性病毒性咽炎和喉炎

1)症状 急性病毒性咽炎见咽部发痒和灼热感,咽痛不明显,咳嗽少见。急性喉炎表现为声音嘶哑、讲话困难、咳嗽时疼痛,常有发热、咽痛或咳嗽。

2)体征 喉部水肿、充血,局部淋巴结轻度肿大,有触痛,有时可闻及喉部喘息声。

3.细菌性咽-扁桃体炎

1)症状 起病急,咽痛明显,发热,畏寒,体温可达39℃以上。

2)体征 咽部充血明显,扁桃体肿大、充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大、压痛。

4.疱疹性咽峡炎 由柯萨奇病毒A引起,多见于儿童,成人偶见,夏季较易流行,起病急,病程约1周。

1)症状 明显咽痛、发热。

2)体征 咽部、软腭、悬雍垂和扁桃体上有灰白色小丘疹,以后形成疱疹和浅表溃疡,周围黏膜红晕。

5.咽-结膜热

主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起,起病急,一般46日即愈。

1)症状 发热、咽痛、流泪、畏光。

2)体征 咽部及结膜充血,可有颈淋巴结肿大,或有角膜炎。

急性上呼吸道感染主要并发症包括急性鼻窦炎、急性气管-支气管炎、肺炎,也可引起急性心肌炎、风湿热、急性肾小球肾炎。

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摘自《张博士医考红宝书中医中西医实践技能》

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