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特发性高钙尿症的治疗-西医综合复习宝典

特发性高钙尿症的治疗:

1.饮食治疗

注意多饮水及少吃高钙食品,避免食用含草酸高的食品如果汁、茶和巧克力等,每天总钙的摄入量800mg左右;低盐饮食能减少肾小球滤过率,增加远端 小管对钙的重吸收,有效的减少特发性高钙尿症患者尿钙的排泄;多饮水,每日饮水2L左右,可以减少结石的发生;因高蛋白饮食能增加尿钙的排泄,导致负钙平 衡,因此每天蛋白摄入约1g/kg,其中动物蛋白的比重应该更低些。

2.药物治疗

1)噻嗪类利尿药常用氢氯噻嗪(双氢克尿噻)。其作用是能促进远端肾小管重吸收钙使尿钙恢复正常;可使用氢氯噻嗪,从每天25mg开始,增加到每 50mg.应用过程中注意监测血钾,加用阿米洛利(5mg/d)可防止低血钾的发生。磷酸纤维素钠作为一种钙离子交换树脂北京张博士医考整理,能与肠内钙 结合减少钙吸收从而减少尿钙排泄;但是亦有研究发现应用该药后,草酸盐的排泄增加,未能有效防止肾结石的发生。

2)尿石治疗应按泌尿系结石的治疗方法常规进行同时防治感染。

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